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# Efectos locales de los tumores y caquexia por cáncer

- Mecanismo

Un tumor hace daño al comprimir, obstruir, sangrar y romper lo que tiene cerca, y al consumir todo el cuerpo.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Efectos locales: compresión, obstrucción, ulceración y sangrado, infección, fractura, exceso hormonal.
- La caquexia la impulsan citocinas: TNF, IL-1, IL-6 y factores tumorales.
- En la caquexia se pierden músculo y grasa y el gasto energético sigue alto; la alimentación sola no la revierte.
- Cáncer de cabeza de páncreas → ictericia indolora por obstrucción biliar.

## Qué es

Los tumores causan enfermedad localmente, por su ubicación y crecimiento (compresión, obstrucción, ulceración, sangrado, infección, fractura), y sistémicamente, sobre todo por la caquexia: pérdida progresiva de músculo y grasa con debilidad y anorexia. La caquexia la impulsan citocinas y factores del tumor, no solo comer menos, por eso la alimentación sola no la revierte. Empeora la tolerancia al tratamiento y contribuye con frecuencia a la muerte en el cáncer avanzado.

## Datos clave

- Incluso un tumor benigno pequeño puede matar si está en un sitio crítico (por ejemplo en el cerebro o en el orificio de una válvula cardíaca).
- En la caquexia se pierde músculo además de grasa; el ayuno simple respeta el músculo al principio.
- Los cánceres de páncreas, estómago y pulmón son los que más se asocian con caquexia.
- La lisis tumoral tras el tratamiento y la anemia de la enfermedad crónica son otros efectos sistémicos.

## Paso a paso

- El tumor y las células inmunitarias que lo rodean liberan citocinas: TNF, IL-1, IL-6 e interferón γ.
- En el cerebro, esas citocinas reducen el apetito y alteran el gusto: anorexia.
- En el músculo esquelético, la vía ubicuitina-proteasoma y la autofagia degradan las proteínas.
- En el tejido adiposo se estimula la lipólisis, en parte por factores movilizadores de lípidos del tumor.
- A diferencia del ayuno, el gasto de energía se mantiene alto en lugar de adaptarse a la baja.
- El hígado pasa a producir proteínas de fase aguda, y la anemia de la inflamación suma cansancio.

## Efectos locales de los tumores, con ejemplos

| Efecto local | Ejemplo |
| --- | --- |
| Compresión de una estructura vital | Adenoma hipofisario que comprime el quiasma óptico; compresión medular por metástasis vertebrales |
| [Obstrucción de un órgano hueco](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/) | Cáncer de colon con obstrucción intestinal; cáncer de cabeza de páncreas con ictericia indolora |
| [Compresión o invasión de vasos](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-vena-cava-superior/) | Síndrome de vena cava superior por un tumor mediastínico |
| [Invasión de nervios](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-horner/) | Tumor del vértice pulmonar (Pancoast) con síndrome de Horner y dolor del brazo |
| [Ulceración y sangrado](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/) | Cáncer gástrico o colorrectal con anemia ferropénica |
| [Destrucción ósea](https://durgical.com/enfermedades/mieloma-multiple/) | Fractura patológica por metástasis o mieloma |
| [Exceso hormonal de un tumor funcional](https://durgical.com/enfermedades/insulinoma/) | Insulinoma con hipoglucemia |
| [Invaginación o torsión](https://durgical.com/enfermedades/invaginacion-intestinal/) | Un pólipo o tumor como cabeza de una invaginación intestinal |

## Correlación clínica

- La pérdida de peso no intencional es un signo de alarma clásico de cáncer.
- El soporte nutricional mejora la calidad de vida, pero no revierte del todo la caquexia sin controlar el tumor.
- El síndrome de vena cava superior y la compresión medular son urgencias oncológicas.
- Una anemia ferropénica en un adulto mayor obliga a buscar un cáncer gastrointestinal.

## Para recordar

El ayuno es un cuerpo que ahorra combustible; la caquexia es un cuerpo al que el tumor le deja el motor encendido mientras quema los muebles.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué citocinas impulsan principalmente la caquexia por cáncer?

TNF, IL-1, IL-6 e interferón γ, junto con factores producidos por el tumor.

## ¿En qué se diferencia la caquexia por cáncer del ayuno simple?

En la caquexia se pierden juntos músculo y grasa y el gasto energético sigue alto; en el ayuno el cuerpo baja su metabolismo y al principio respeta el músculo.

## ¿Por qué el carcinoma de cabeza de páncreas suele debutar con ictericia?

El tumor comprime y obstruye el colédoco en su paso por la cabeza del páncreas.

## ¿Qué dos urgencias oncológicas se deben a efectos locales del tumor?

El síndrome de vena cava superior y la compresión medular (también la obstrucción de la vía aérea o del intestino).

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Fuentes: [Pancreatic Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518996/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Non–Small Cell Lung Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562307/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Gastric Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459142/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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