[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Piel](https://durgical.com/patologia-general/areas/skin/) › Efélides, lentigos y nevos melanocíticos # Efélides, lentigos y nevos melanocíticos - Lesión Las pecas y manchas solares son cambios de pigmento; los lunares son grupos benignos de melanocitos. Algunos lunares atípicos marcan riesgo de melanoma. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Efélide (peca): más melanina en queratinocitos basales, número normal de melanocitos, se oscurece con el sol. - Lentigo: aumento lineal de melanocitos en la capa basal, crestas alargadas; no se oscurece con el sol; lentigo solar en piel vieja dañada por el sol. - Evolución del nevo: juntural (nidos en la unión) a compuesto a intradérmico (nidos solo en la dermis). - Maduración en profundidad: las células más profundas son más pequeñas, menos pigmentadas y de aspecto neural; la falta de maduración sugiere melanoma. - Variantes: congénito, azul (dérmico, dendrítico, color azulado), de Spitz (células fusiformes y epitelioides, niños), halo (los linfocitos destruyen el nevo). - Nevo displásico: más grande, borde irregular, color variable; hiperplasia lentiginosa, nidos en puente, atipia citológica, fibrosis laminar; CDKN2A en casos familiares. ## Qué es Las lesiones pigmentadas van desde un simple aumento de melanina hasta tumores benignos de melanocitos. La efélide tiene más melanina pero un número normal de melanocitos; el lentigo tiene más melanocitos en la capa basal. Los nevos melanocíticos son proliferaciones clonales benignas, casi siempre impulsadas por mutaciones de BRAF o NRAS, que dejan de crecer por senescencia inducida por oncogenes. Los nevos displásicos muestran atipia arquitectural y citológica y, en familias con muchos de ellos, marcan un alto riesgo de melanoma. ## Estructura - Nevo juntural: nidos en la unión dermoepidérmica; plano, uniformemente oscuro. - Nevo compuesto: nidos junturales y dérmicos; elevado. - Nevo intradérmico: solo nidos dérmicos, a menudo color piel, en cúpula. - Nevo displásico: «hombro» del componente juntural más allá del dérmico, nidos fusionados (en puente), atipia al azar, linfocitos. - Nevo azul: melanocitos dendríticos muy pigmentados en la dermis profunda (el efecto Tyndall da el azul). ## Paso a paso - Un melanocito adquiere una mutación activadora de BRAF (a menudo V600E) o NRAS. - El clon prolifera y forma nidos en la unión. - La señal oncogénica intensa desencadena senescencia (sube p16) y el crecimiento se detiene. - Las células migran a la dermis y maduran. - Si ocurren golpes adicionales (pérdida de CDKN2A, TERT) puede surgir atipia y al final melanoma; la mayoría de los nevos nunca progresa. ## Correlación clínica - La mayoría de los melanomas surge de novo, no de un nevo previo. - Síndrome del nevo displásico: muchos nevos atípicos más historia familiar; vigilancia estrecha de la piel. - Los nevos congénitos grandes tienen un pequeño riesgo de melanoma a lo largo de la vida. ## Para recordar El nevo baja las escaleras al envejecer: en la puerta (juntural), medio adentro (compuesto), dentro de la casa (intradérmico), y se hace más pequeño al bajar. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué distingue histológicamente una efélide de un lentigo? La efélide tiene más melanina con número normal de melanocitos; el lentigo tiene más melanocitos basales. ## ¿Qué es la maduración en un nevo melanocítico? Las células névicas dérmicas más profundas se vuelven más pequeñas, menos pigmentadas y de aspecto neural; su ausencia sugiere melanoma. ## ¿Por qué la mayoría de los nevos deja de crecer pese a una mutación de BRAF? La señal oncogénica intensa induce senescencia, y p16 y otras proteínas de control detienen el ciclo celular. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/efelides-lentigos-y-nevos-melanociticos/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Queratinocitos, melanocitos, células de Langerhans y de Merkel](https://durgical.com/histologia/queratinocitos-melanocitos-celulas-de-langerhans-y-de-merkel/) - [Pigmentos en los tejidos: lipofuscina, hemosiderina, melanina, bilirrubina y carbón](https://durgical.com/patologia-general/pigmentos-en-los-tejidos-lipofuscina-hemosiderina-melanina-bilirrubina-y-carbon/) - [Displasia y carcinoma in situ](https://durgical.com/patologia-general/displasia-y-carcinoma-in-situ/) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Melanoma: patogenia](https://durgical.com/patologia-general/melanoma-patogenia/) - [Melanoma: subtipos, Breslow y marcadores](https://durgical.com/patologia-general/melanoma-subtipos-breslow-y-marcadores/) - [Pigmentos en los tejidos: lipofuscina, hemosiderina, melanina, bilirrubina y carbón](https://durgical.com/patologia-general/pigmentos-en-los-tejidos-lipofuscina-hemosiderina-melanina-bilirrubina-y-carbon/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Nevos melanocíticos y nevo displásico](https://durgical.com/enfermedades/nevos-melanociticos-y-nevo-displasico/) - [Melanoma](https://durgical.com/enfermedades/melanoma/) - [Melasma](https://durgical.com/enfermedades/melasma/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Moles](https://medlineplus.gov/moles.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Common Moles, Dysplastic Nevi, and Risk of Melanoma](https://www.cancer.gov/types/skin/moles-fact-sheet) (National Cancer Institute, 2025); [Skin Pigmentation Disorders](https://medlineplus.gov/skinpigmentationdisorders.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/efelides-lentigos-y-nevos-melanociticos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/efelides-lentigos-y-nevos-melanociticos/