[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Aparato genital femenino](https://durgical.com/patologia-general/areas/female-genital/) › Embarazo ectópico # Embarazo ectópico - Lesión Cuando un embrión se implanta fuera del útero, casi siempre en la trompa, la trompa no puede estirarse; se rompe y sangra hacia el abdomen. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Sitios: trompa (la mayoría, sobre todo la ampolla), luego ovario, abdomen, cuello, porción intersticial (cornual) y cicatriz de cesárea. - Factores de riesgo: enfermedad pélvica inflamatoria previa y salpingitis crónica, ectópico previo o cirugía tubárica, endometriosis y adherencias, reproducción asistida, tabaquismo, embarazo con dispositivo intrauterino colocado. - Morfología: vellosidades y trofoblasto en la luz y la pared tubáricas, hematosálpinx, coágulos; ruptura de la pared. - Endometrio: estroma decidualizado sin vellosidades; reacción de Arias-Stella (núcleos glandulares grandes, oscuros y de aspecto atípico) por las hormonas del embarazo. - La ruptura suele ocurrir temprano en el primer trimestre y causa dolor abdominal agudo y choque. ## Qué es El embarazo ectópico es la implantación fuera de la cavidad endometrial, y más de nueve de cada diez ocurren en la trompa uterina. Todo lo que retrase el paso del embrión, sobre todo la cicatriz de una salpingitis previa, aumenta el riesgo. El trofoblasto invade la delgada pared tubárica y sus vasos, de modo que la trompa se distiende con sangre y finalmente se rompe, causando un hemoperitoneo que puede ser mortal. Mientras tanto, el endometrio se decidualiza sin vellosidades, a menudo con la reacción de Arias-Stella. ## Estructura - La trompa está tumefacta, violácea y llena de coágulos (hematosálpinx), con un sitio de ruptura en la pared. - Las vellosidades coriales y el trofoblasto del sitio de implantación invaden la muscular y los vasos; el embrión puede verse o no. - Aborto tubárico: el embarazo se expulsa por el extremo fimbriado con sangrado hacia la pelvis. ## Paso a paso - El daño de los cilios y pliegues tubáricos, casi siempre por una infección pasada, enlentece el transporte del óvulo fecundado. - El blastocisto se implanta en la mucosa tubárica. - Sin una decidua que lo limite, el trofoblasto invade profundamente la pared delgada y sus arterias. - La sangre se acumula en la luz y la pared y distiende la trompa. - La trompa se rompe y causa hemorragia intraperitoneal, o el embarazo se aborta por la fimbria. ## Correlación clínica - Tríada clásica: amenorrea, dolor abdominal y sangrado vaginal; el ectópico roto causa choque con hemoperitoneo. - La hCG sube más lento de lo normal y la ecografía transvaginal no muestra embarazo intrauterino con un valor de hCG en el que debería verse. - El embarazo ectópico sigue siendo una causa importante de muerte materna en el primer trimestre. ## Para recordar Una trompa cicatrizada es un pasillo estrecho: el embrión se detiene, cava en una pared delgada y el pasillo revienta. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el factor de riesgo más importante del embarazo ectópico tubárico? La enfermedad pélvica inflamatoria previa con salpingitis crónica que dejó cicatrices en la trompa. ## ¿Qué es la reacción de Arias-Stella? Núcleos agrandados, hipercromáticos y de aspecto atípico en las glándulas endometriales por las hormonas del embarazo; ocurre en el embarazo normal y en el ectópico y no es maligna. ## ¿Por qué se rompe un embarazo tubárico? La trompa no tiene decidua y su pared es delgada, así que el trofoblasto invade sus vasos y la pared cede al acumularse la sangre. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/embarazo-ectopico/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Trompa uterina](https://durgical.com/histologia/trompa-uterina/) - [Trofoblasto y hCG; enfermedad trofoblástica gestacional](https://durgical.com/embriologia/trofoblasto-y-hcg-enfermedad-trofoblastica-gestacional/) - [Placenta y hormonas del embarazo](https://durgical.com/fisiologia/placenta-y-hormonas-del-embarazo/) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Enfermedad pélvica inflamatoria](https://durgical.com/patologia-general/enfermedad-pelvica-inflamatoria/) - [Enfermedades de la trompa uterina](https://durgical.com/patologia-general/enfermedades-de-la-trompa-uterina/) - [Aborto espontáneo](https://durgical.com/patologia-general/aborto-espontaneo/) - [Endometriosis y adenomiosis](https://durgical.com/patologia-general/endometriosis-y-adenomiosis/) - [Hemorragia: petequias, púrpura, equimosis, hematoma y lo que hace la pérdida de sangre](https://durgical.com/patologia-general/hemorragia-petequias-purpura-equimosis-hematoma-y-lo-que-hace-la-perdida-de-sang/) - [Choque: tipos, etapas y órganos que daña](https://durgical.com/patologia-general/choque-tipos-etapas-y-organos-que-dana/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Embarazo ectópico](https://durgical.com/enfermedades/embarazo-ectopico/) - [Enfermedad pélvica inflamatoria](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pelvica-inflamatoria/) - [Endometriosis](https://durgical.com/enfermedades/endometriosis/) - [Infertilidad femenina](https://durgical.com/enfermedades/infertilidad-femenina/) - [Infección por clamidia](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-clamidia/) - [Choque hipovolémico](https://durgical.com/enfermedades/choque-hipovolemico/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Ectopic Pregnancy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539860/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/embarazo-ectopico/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/embarazo-ectopico/