[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Corazón](https://durgical.com/patologia-general/areas/heart/) › Endocarditis infecciosa # Endocarditis infecciosa - Lesión Los gérmenes se asientan en una válvula y forman un grumo friable que destruye la válvula y lanza fragmentos infectados a la sangre. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Staphylococcus aureus es la causa más común en general y en usuarios de drogas intravenosas (válvula tricúspide). - Estreptococos del grupo viridans: enfermedad subaguda sobre válvulas dañadas (reumáticas, congénitas, prolapso). - Estafilococos coagulasa negativos: prótesis valvulares y dispositivos; Streptococcus gallolyticus (bovis): buscar cáncer de colon. - El grupo HACEK y otros causan endocarditis con hemocultivos negativos. - Complicaciones: perforación valvular e insuficiencia, absceso del anillo (bloqueo de la conducción), émbolos sépticos (cerebro, riñón, bazo), aneurismas micóticos, glomerulonefritis por inmunocomplejos. - Signos periféricos: nódulos de Osler (dolorosos), lesiones de Janeway (indoloras), manchas de Roth, hemorragias en astilla. ## Qué es La endocarditis infecciosa es una infección microbiana de las válvulas o del endocardio que forma vegetaciones de trombo, microorganismos y células inflamatorias. La endocarditis aguda la causan microorganismos muy virulentos, sobre todo Staphylococcus aureus, que pueden atacar válvulas normales y destruirlas en días. La subaguda la causan microorganismos menos virulentos, como los estreptococos del grupo viridans, por lo general sobre válvulas previamente anómalas, en semanas a meses. Las prótesis valvulares, el uso de drogas intravenosas, los catéteres y los procedimientos dentales u otros son riesgos importantes. ## Estructura - Macroscopía: vegetaciones friables, voluminosas y destructivas sobre la superficie valvular, por lo general del lado que recibe el flujo (cara auricular de las válvulas AV, cara ventricular de las semilunares). - Microscopía: fibrina y plaquetas con colonias de bacterias y neutrófilos; las lesiones subagudas muestran tejido de granulación y fibrosis en la base. ## Endocarditis infecciosa aguda frente a subaguda | Forma | Microorganismos y válvulas | Curso y patología | | --- | --- | --- | | Aguda | Staphylococcus aureus (también neumococo, gonococo); válvulas normales o anómalas; tricúspide en usuarios de drogas | Días; vegetaciones grandes y destructivas, perforación, absceso del anillo, abscesos metastásicos | | Subaguda | Estreptococos viridans, enterococos, HACEK; válvulas previamente dañadas | Semanas a meses; vegetaciones más pequeñas, tejido de granulación en la base, fenómenos inmunitarios | ## Correlación clínica - El diagnóstico se apoya en hemocultivos y ecocardiografía (criterios de Duke modificados). - Fiebre más un soplo nuevo, o eventos embólicos en un paciente con factor de riesgo, deben hacer sospecharla. ## Para recordar Los gérmenes fuertes destrozan válvulas normales rápido (estafilococo); los débiles mordisquean despacio válvulas dañadas (viridans); ambos lanzan fragmentos a la sangre. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué microorganismo causa la mayoría de las endocarditis infecciosas agudas? Staphylococcus aureus. ## ¿Qué válvula se afecta típicamente en los usuarios de drogas intravenosas? La válvula tricúspide. ## ¿Por qué una endocarditis por Streptococcus gallolyticus obliga a una colonoscopia? Porque se asocia fuertemente con neoplasias del colon. ## ¿Qué dos hallazgos inmunomediados son típicos de la endocarditis subaguda? La glomerulonefritis por inmunocomplejos y los nódulos de Osler (también las manchas de Roth). [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/endocarditis-infecciosa/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Ruidos cardíacos: S1, S2 y su desdoblamiento, S3 y S4](https://durgical.com/semiologia/ruidos-cardiacos-s1-s2-y-su-desdoblamiento-s3-y-s4/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Vegetaciones no infecciosas: marántica, Libman-Sacks, carcinoide](https://durgical.com/patologia-general/vegetaciones-no-infecciosas-marantica-libman-sacks-carcinoide/) - [Tromboembolia sistémica (arterial)](https://durgical.com/patologia-general/tromboembolia-sistemica/) - [Vasculitis infecciosa y aortitis](https://durgical.com/patologia-general/vasculitis-infecciosa-y-aortitis/) - [Trasplante cardíaco y dispositivos cardíacos](https://durgical.com/patologia-general/trasplante-cardiaco-y-dispositivos-cardiacos/) - [Patrones de la inflamación aguda: serosa, fibrinosa, purulenta, absceso y úlcera](https://durgical.com/patologia-general/patrones-de-la-inflamacion-aguda-serosa-fibrinosa-purulenta-absceso-y-ulcera/) ## Enfermedades relacionadas 5 - [Endocarditis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/) - [Prolapso de la válvula mitral](https://durgical.com/enfermedades/prolapso-de-la-valvula-mitral/) - [Cardiopatía reumática](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-reumatica/) - [Ataque cerebrovascular isquémico](https://durgical.com/enfermedades/ataque-cerebrovascular-isquemico/) - [Sepsis y choque séptico](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/) ## Microorganismos 4 - [Staphylococcus aureus](https://durgical.com/microbiologia/staphylococcus-aureus/) - [Estreptococos viridans](https://durgical.com/microbiologia/estreptococos-viridans/) - [Enterococcus](https://durgical.com/microbiologia/enterococcus/) - [Staphylococcus epidermidis](https://durgical.com/microbiologia/staphylococcus-epidermidis/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Infective Endocarditis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557641/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Endocarditis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001098.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/endocarditis-infecciosa/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/endocarditis-infecciosa/