[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Tubo digestivo](https://durgical.com/patologia-general/areas/gi/) › Enfermedad de Crohn # Enfermedad de Crohn - Lesión La enfermedad de Crohn puede inflamar cualquier parte del tubo digestivo, en parches y en todo el espesor de la pared, con estenosis, fístulas y abscesos. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Lesiones salteadas: segmentos enfermos bien separados con intestino normal entre ellos. - Lesión más temprana: úlcera aftosa; luego úlceras largas serpiginosas, mucosa en empedrado y fisuras profundas como cortes de cuchillo. - Inflamación transmural: pared gruesa y gomosa, estenosis (signo de la cuerda), grasa reptante sobre la serosa. - Granulomas no caseificantes en cualquier capa, en ganglios o fuera del intestino (cerca de un tercio de los casos). - Fístulas a intestino, vejiga, vagina o piel; enfermedad perianal. - Enfermedad del íleon terminal: malabsorción de B12 y de sales biliares (cálculos biliares, cálculos renales de oxalato). ## Qué es La enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tubo digestivo, con más frecuencia el íleon terminal, la válvula ileocecal y el ciego. Cerca de dos de cada cinco pacientes tienen solo enfermedad del intestino delgado, cerca de un tercio tienen intestino delgado y colon, y el resto solo colon. La inflamación es en parches (lesiones salteadas) y transmural, lo que explica sus complicaciones típicas: estenosis, fisuras, fístulas y abscesos. Los granulomas no caseificantes son un sello, pero se encuentran solo en cerca de un tercio de los casos. ## Estructura - Macroscopía: pared gruesa segmentaria con luz estrecha, úlceras lineales, empedrado, grasa reptante. - Microscopía: neutrófilos que atacan las criptas (criptitis, abscesos crípticos); transición abrupta entre úlcera y mucosa normal. - Lesión crónica: distorsión y ramificación de criptas, metaplasia seudopilórica, metaplasia de células de Paneth en el colon izquierdo, atrofia mucosa. - Agregados linfoides transmurales y fibrosis submucosa con hipertrofia muscular. - Granulomas no caseificantes, incluso en segmentos no afectados. ## Paso a paso - La pérdida de barrera y los defectos en la detección microbiana inician la inflamación en sitios ricos en tejido linfoide, como el íleon terminal. - Se forman úlceras aftosas sobre los folículos linfoides. - Las úlceras confluyen en úlceras lineales largas separadas por mucosa hinchada (empedrado). - La inflamación atraviesa toda la pared; las fisuras se profundizan hasta formar fístulas o abscesos. - La cicatrización repetida deposita fibrosis e hipertrofia muscular: estenosis y obstrucción. ## Correlación clínica - Diarrea intermitente, dolor abdominal y fiebre; cerca de uno de cada cinco empieza de forma aguda y simula una apendicitis. - Enfermedad extraintestinal: uveítis, poliartritis migratoria, sacroileítis y espondilitis anquilosante, eritema nudoso, acropaquia, colangitis esclerosante primaria (menos que en la colitis ulcerativa). - Los anticuerpos anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) favorecen la enfermedad de Crohn. - La enfermedad suele recurrir en la anastomosis tras la resección; el tabaco la empeora. ## Para recordar Crohn: empedrado, grasa que repta, grietas profundas y continuidad rota por lesiones salteadas; granulomas en un tercio. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué parte del tubo digestivo se afecta con más frecuencia en la enfermedad de Crohn? El íleon terminal, la válvula ileocecal y el ciego. ## ¿Por qué se forman fístulas en la enfermedad de Crohn y rara vez en la colitis ulcerativa? La inflamación de Crohn es transmural, así que las fisuras pueden atravesar toda la pared hacia órganos vecinos o la piel. ## ¿Qué proporción de casos de Crohn muestra granulomas? Cerca de un tercio; su ausencia no descarta el diagnóstico. ## ¿Qué es la grasa reptante? Grasa mesentérica que envuelve la superficie serosa del intestino en la enfermedad de Crohn transmural. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/enfermedad-de-crohn/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## Conexiones ## Relacionados 7 - [Enfermedad inflamatoria intestinal: patogenia](https://durgical.com/patologia-general/enfermedad-inflamatoria-intestinal-patogenia/) - [Colitis ulcerativa frente a enfermedad de Crohn](https://durgical.com/patologia-general/colitis-ulcerativa-frente-a-enfermedad-de-crohn/) - [Neoplasia asociada a colitis: displasia en la EII de larga evolución](https://durgical.com/patologia-general/neoplasia-asociada-a-colitis-displasia-en-la-eii-de-larga-evolucion/) - [Obstrucción intestinal](https://durgical.com/patologia-general/obstruccion-intestinal/) - [Inflamación granulomatosa: caseificante o no caseificante, las causas que hay que saber](https://durgical.com/patologia-general/inflamacion-granulomatosa-caseificante-o-no-caseificante-las-causas-que-hay-que/) - [Fibrosis de los órganos: el TGF-β y el miofibroblasto](https://durgical.com/patologia-general/fibrosis-de-los-organos-el-tgf-y-el-miofibroblasto/) - [Inflamación crónica: causas, células y características](https://durgical.com/patologia-general/inflamacion-cronica-causas-celulas-y-caracteristicas/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Enfermedad de Crohn](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-crohn/) - [Obstrucción intestinal delgada](https://durgical.com/enfermedades/obstruccion-intestinal-delgada/) - [Absceso y fístula anorrectal](https://durgical.com/enfermedades/absceso-y-fistula-anorrectal/) - [Anemia megaloblástica (déficit de B12 o folato)](https://durgical.com/enfermedades/anemia-megaloblastica/) - [Anemia ferropénica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/) - [Colangitis esclerosante primaria](https://durgical.com/enfermedades/colangitis-esclerosante-primaria/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Crohn Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436021/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/enfermedad-de-crohn/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/enfermedad-de-crohn/