[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Sistema endocrino](https://durgical.com/patologia-general/areas/endocrine/) › Enfermedad de Graves # Enfermedad de Graves - Lesión En la enfermedad de Graves un anticuerpo deja la tiroides encendida. La glándula crece, el cuerpo se acelera y los ojos pueden salirse. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - La inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI) se une al receptor de TSH: hipersensibilidad de tipo II que estimula en vez de destruir. - Tríada: hipertiroidismo con bocio difuso, oftalmopatía infiltrativa (exoftalmos), dermopatía localizada (mixedema pretibial). - Microscopía: células foliculares altas y apiñadas que forman papilas sin ejes fibrovasculares, coloide pálido con bordes festoneados, infiltrados linfoides. - Oftalmopatía: los fibroblastos orbitarios expresan el receptor de TSH; linfocitos T, citocinas y glucosaminoglucanos engrosan músculos y grasa. - Genética: HLA-DR3, CTLA4, PTPN22; se asocia con otras enfermedades autoinmunes. - Las TSI atraviesan la placenta: tirotoxicosis neonatal. ## Qué es La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo endógeno. Autoanticuerpos contra el receptor de TSH imitan a la TSH, de modo que la glándula se vuelve difusamente hiperplásica e hiperactiva. El mismo proceso autoinmune inflama la órbita y la piel pretibial y produce la tríada de tirotoxicosis, oftalmopatía y dermopatía. Es más frecuente en mujeres, tiene su pico entre la juventud y la edad media y comparte riesgo genético con otras enfermedades autoinmunes. ## Estructura - Macroscopía: glándula simétrica, difusamente aumentada, blanda, rojo carne, con cápsula intacta. - Las células foliculares son altas y apiñadas y se pliegan en pequeñas papilas; el coloide es pálido con bordes festoneados (de reabsorción). - Agregados linfoides y algunos centros germinales en el estroma. - Órbita: músculos extraoculares edematosos con linfocitos, glucosaminoglucanos y luego fibrosis. - Dermopatía: dermis engrosada con glucosaminoglucanos y linfocitos sobre las tibias. ## Paso a paso - Pérdida de tolerancia al receptor de TSH en una persona genéticamente susceptible. - Los linfocitos B producen TSI que se unen al receptor y lo activan como la TSH. - Sube el AMPc en los tirocitos: crecimiento (hiperplasia difusa) y exceso de T4 y T3. - La hormona alta suprime la TSH hipofisaria, pero las TSI siguen estimulando la glándula. - Los fibroblastos orbitarios y dérmicos con receptor de TSH responden al mismo ataque inmunitario: proptosis y mixedema pretibial. ## Correlación clínica - Exoftalmos, retracción palpebral y mirada fija; los casos graves arriesgan exposición corneal y compresión del nervio óptico. - El tabaquismo empeora la orbitopatía; el yodo radiactivo también puede empeorarla. - La tormenta tiroidea es el extremo que amenaza la vida. ## Para recordar Los anticuerpos de Graves son llaves falsas de la cerradura de TSH: la puerta nunca se cierra, y la misma llave abre las cerraduras detrás de los ojos y en las tibias. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué hay papilas sin ejes fibrovasculares en la enfermedad de Graves? El epitelio folicular hiperplásico y apiñado se pliega hacia la luz; carecen de eje, a diferencia de las papilas verdaderas del carcinoma papilar. ## ¿Cómo se desarrolla la oftalmopatía de Graves? Fibroblastos y preadipocitos orbitarios expresan el receptor de TSH; linfocitos T autorreactivos y citocinas los estimulan a producir glucosaminoglucanos y grasa, y la órbita se llena. ## ¿Qué tipo de hipersensibilidad es la enfermedad de Graves? Tipo II (mediada por anticuerpos), con anticuerpos estimulantes en lugar de destructivos. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/enfermedad-de-graves/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Hipersensibilidad tipo II (anticuerpos contra células)](https://durgical.com/inmunologia/hipersensibilidad-tipo-ii/) - [Autoanticuerpos: la tabla que hay que saber](https://durgical.com/inmunologia/autoanticuerpos-la-tabla-que-hay-que-saber/) - [Acciones de las hormonas tiroideas](https://durgical.com/fisiologia/acciones-de-las-hormonas-tiroideas/) - [Hiperplasia: fisiológica y patológica](https://durgical.com/patologia-general/hiperplasia-fisiologica-y-patologica/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Tirotoxicosis: causas](https://durgical.com/patologia-general/tirotoxicosis-causas/) - [Tiroiditis de Hashimoto](https://durgical.com/patologia-general/tiroiditis-de-hashimoto/) - [Bocio: difuso y multinodular](https://durgical.com/patologia-general/bocio-difuso-y-multinodular/) - [Hiperplasia: fisiológica y patológica](https://durgical.com/patologia-general/hiperplasia-fisiologica-y-patologica/) ## Enfermedades relacionadas 4 - [Enfermedad de Graves (hipertiroidismo)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-graves/) - [Orbitopatía tiroidea (de Graves)](https://durgical.com/enfermedades/orbitopatia-tiroidea/) - [Tormenta tiroidea](https://durgical.com/enfermedades/tormenta-tiroidea/) - [Miastenia gravis](https://durgical.com/enfermedades/miastenia-gravis/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Graves Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448195/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Graves' disease](https://medlineplus.gov/genetics/condition/graves-disease/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/enfermedad-de-graves/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/enfermedad-de-graves/