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# Enfermedad mamaria: presentación y anomalías del desarrollo

- Tema

Casi todas las molestias mamarias son benignas, pero un nódulo nuevo en una mujer mayor, la secreción con sangre o la piel retraída siempre se estudian.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Dolor: casi siempre cíclico y hormonal, rara vez un signo de cáncer.
- Nódulo palpable: en mujeres jóvenes suele ser un fibroadenoma o un quiste; la probabilidad de cáncer aumenta de forma constante con la edad.
- Secreción por el pezón: lechosa y bilateral sugiere causa hormonal (prolactina, fármacos); sanguinolenta o serosa de un solo conducto suele ser un papiloma intraductal, a veces un carcinoma.
- La mamografía detecta densidades y calcificaciones; las calcificaciones finas lineales o ramificadas sugieren CDIS, las gruesas suelen ser benignas.
- Restos de la línea mamaria: pezones supernumerarios (politelia) o tejido mamario (polimastia) desde la axila hasta la vulva.
- La inversión adquirida del pezón o la retracción de la piel pueden indicar un carcinoma subyacente o inflamación; la inversión congénita es inocua.

## Qué es

La enfermedad mamaria llega a la consulta como dolor, un nódulo palpable, secreción por el pezón, cambios de la piel o del pezón, o una alteración en una mamografía de tamizaje. La mayoría resultan benignos, pero la probabilidad de cáncer aumenta con la edad y con ciertos signos. Las anomalías del desarrollo son casi siempre inocuas: pezones o tejido mamario adicionales a lo largo de la línea mamaria, tejido axilar accesorio que responde a las hormonas y puede incluso desarrollar cáncer, y la inversión congénita del pezón, que debe distinguirse de una inversión nueva, adquirida.

## Datos clave

- Los conductos y lobulillos terminan en la unidad ductolobulillar terminal, origen de la mayoría de las lesiones epiteliales benignas y malignas.
- El tejido mamario accesorio de la axila aumenta en el embarazo y puede originar las mismas enfermedades que la mama.
- La mamografía de tamizaje encuentra cánceres más pequeños y más tempranos que la palpación.

## Presentaciones frecuentes y sus causas más probables

| Presentación | Causa más frecuente | Lo que aumenta la sospecha |
| --- | --- | --- |
| [Dolor cíclico](https://durgical.com/enfermedades/cambios-fibroquisticos-de-la-mama/) | Cambio hormonal, cambio fibroquístico | Un área de dolor fija y focal con una masa |
| [Nódulo móvil y elástico en una mujer joven](https://durgical.com/enfermedades/fibroadenoma-de-mama/) | Fibroadenoma | Crecimiento rápido (tumor filoides) |
| [Nódulo duro e irregular en una mujer mayor](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) | Carcinoma invasor | Hoyuelo en la piel, retracción del pezón, ganglios axilares |
| [Secreción con sangre de un solo conducto](https://durgical.com/enfermedades/papiloma-intraductal-de-mama/) | Papiloma intraductal | Edad mayor, masa asociada |
| [Secreción lechosa de ambas mamas](https://durgical.com/enfermedades/prolactinoma/) | Hiperprolactinemia, fármacos | Síntomas visuales o cefalea (tumor hipofisario) |
| Calcificaciones en la mamografía | Cambios benignos | Calcificaciones finas, lineales, ramificadas y agrupadas (CDIS) |
| [Mama roja y edematosa](https://durgical.com/enfermedades/mastitis-aguda/) | Mastitis de la lactancia | Sin lactancia, sin fiebre, piel de naranja (carcinoma inflamatorio) |

## Correlación clínica

- Todo nódulo persistente en una adulta se evalúa con imágenes y, cuando está indicado, biopsia con aguja (la evaluación triple: examen, imágenes y patología).
- Los cambios mamarios del embarazo y la lactancia dificultan el examen; una masa que persiste debe estudiarse de todos modos.

## Para recordar

Edad, sangre y piel: una paciente mayor, un solo conducto con sangre y una piel retraída son los tres que piden biopsia.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la causa más frecuente de secreción con sangre por un solo conducto del pezón?

Un papiloma intraductal, aunque debe descartarse un carcinoma.

## ¿Dónde pueden aparecer pezones o tejido mamario supernumerarios?

En cualquier punto de la línea mamaria embrionaria, desde la axila hasta la vulva.

## ¿Qué calcificaciones mamográficas son sospechosas?

Las finas, lineales o ramificadas y agrupadas, que sugieren CDIS con necrosis.

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Fuentes: [Fibrocystic Breast Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551609/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Breast Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2026).

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