[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Mama](https://durgical.com/patologia-general/areas/breast/) › Enfermedad mamaria proliferativa sin atipia # Enfermedad mamaria proliferativa sin atipia - Lesión Crecimientos benignos de células mamarias apiñadas pero no anormales; aumentan levemente el riesgo de cáncer y algunos parecen cáncer en la mamografía. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Hiperplasia ductal usual: células heterogéneas, núcleos en corriente y espacios periféricos irregulares en hendidura; mezcla de células de tipo luminal y mioepitelial. - Adenosis esclerosante: acinos aumentados y comprimidos en un estroma denso; puede imitar un carcinoma invasor, pero se conservan las células mioepiteliales. - Cicatriz radial (lesión esclerosante compleja): núcleo central fibroelástico con glándulas atrapadas y brazos radiados; lesión estrellada en la mamografía que parece carcinoma. - Papiloma intraductal: ejes fibrovasculares ramificados cubiertos por células luminales y mioepiteliales; los papilomas centrales de conductos grandes causan secreción sanguinolenta o serosa. - Riesgo de cáncer de mama: levemente aumentado, alrededor de una vez y media a dos veces. ## Qué es La enfermedad mamaria proliferativa sin atipia incluye lesiones benignas en las que las células epiteliales se multiplican pero siguen siendo variadas y de aspecto normal. La hiperplasia ductal usual llena los conductos con una población mixta de células; la adenosis esclerosante y las cicatrices radiales comprimen glándulas dentro de un estroma fibroso de maneras que imitan un carcinoma invasor, y los papilomas intraductales crecen sobre ejes fibrovasculares dentro de los conductos. Todas conservan su capa mioepitelial, que es la clave para distinguirlas del cáncer, y aumentan solo levemente el riesgo de un cáncer de mama posterior. ## Estructura - Hiperplasia ductal usual: conductos parcial o totalmente llenos de células superpuestas de tamaño y orientación variables. - Adenosis esclerosante: arquitectura lobulillar conservada a bajo aumento, con glándulas pequeñas apiñadas comprimidas en cordones. - Cicatriz radial: centro hialinizado con conductos distorsionados; puede contener papiloma u otros cambios. - Papiloma: masa blanda dentro de un conducto dilatado, a veces con infarto que causa sangrado. ## Paso a paso - La estimulación hormonal impulsa la proliferación de la unidad ductolobulillar terminal y de los conductos. - Las células se multiplican pero siguen siendo policlonales o mínimamente clonales, con diferenciación variada. - La proliferación y la esclerosis del estroma pueden atrapar y distorsionar glándulas (adenosis, cicatriz radial). - Como la proliferación de fondo está aumentada, el riesgo de cáncer a lo largo de la vida sube levemente en ambas mamas. ## Marcadores - p63, calponina y cadena pesada de miosina de músculo liso (células mioepiteliales) - Patrón en mosaico de CK5/6 (hiperplasia usual) - RE heterogéneo ## Correlación clínica - La mayoría se encuentran en la mamografía o como nódulos pequeños; el papiloma se presenta con secreción por el pezón. - Las cicatrices radiales y los papilomas hallados en biopsia con aguja gruesa a menudo se extirpan para descartar un carcinoma asociado. ## Para recordar Ocupadas pero bien portadas: células apiñadas de muchos tipos, y los guardias mioepiteliales siguen en su puesto. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la adenosis esclerosante puede confundirse con un carcinoma invasor? Sus glándulas pequeñas comprimidas en un estroma denso parecen infiltrantes; la capa mioepitelial conservada demuestra que es benigna. ## ¿Cómo se ve una cicatriz radial en la mamografía? Como una lesión estrellada (espiculada) que imita un carcinoma. ## ¿Cuánto aumenta el riesgo de cáncer de mama la enfermedad proliferativa sin atipia? Levemente, alrededor de una vez y media a dos veces el riesgo basal. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/enfermedad-mamaria-proliferativa-sin-atipia/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Mama: conductos, lobulillos y cambios según la etapa de la vida](https://durgical.com/histologia/mama-conductos-lobulillos-y-cambios-segun-la-etapa-de-la-vida/) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Cambios mamarios no proliferativos (fibroquísticos)](https://durgical.com/patologia-general/cambios-mamarios-no-proliferativos/) - [Hiperplasia mamaria atípica y riesgo de cáncer](https://durgical.com/patologia-general/hiperplasia-mamaria-atipica-y-riesgo-de-cancer/) - [Carcinoma invasor de mama de tipo no especial](https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-invasor-de-mama-de-tipo-no-especial/) - [Enfermedad mamaria: presentación y anomalías del desarrollo](https://durgical.com/patologia-general/enfermedad-mamaria-presentacion-y-anomalias-del-desarrollo/) - [Hiperplasia: fisiológica y patológica](https://durgical.com/patologia-general/hiperplasia-fisiologica-y-patologica/) - [Inmunohistoquímica: el principio y los marcadores que hay que conocer](https://durgical.com/patologia-general/inmunohistoquimica-el-principio-y-los-marcadores-que-hay-que-conocer/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Papiloma intraductal de mama](https://durgical.com/enfermedades/papiloma-intraductal-de-mama/) - [Cambios fibroquísticos de la mama](https://durgical.com/enfermedades/cambios-fibroquisticos-de-la-mama/) - [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Fibrocystic Breast Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551609/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Breast Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/enfermedad-mamaria-proliferativa-sin-atipia/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/enfermedad-mamaria-proliferativa-sin-atipia/