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# Enfermedades de la trompa uterina

- Lesión

La trompa es pequeña pero activa: la infección la cicatriza, de ella cuelgan quistes y en sus fimbrias empieza casi todo cáncer seroso de alto grado.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Salpingitis supurativa: gonococo, clamidia o flora mixta; piosálpinx y absceso tuboovárico; cura como hidrosálpinx con pliegues fusionados.
- Salpingitis tuberculosa: de origen hematógeno, granulomas caseificantes, a menudo bilateral; causa de infertilidad en regiones endémicas.
- Salpingitis ístmica nodosa: engrosamiento nodular del istmo con divertículos epiteliales en músculo hipertrófico; se asocia con infertilidad y embarazo ectópico.
- Los quistes paratubáricos y las hidátides de Morgagni (cerca de la fimbria) son restos müllerianos llenos de líquido claro.
- Tumor adenomatoide: pequeño nódulo mesotelial benigno bajo la serosa.
- El carcinoma intraepitelial seroso tubárico (STIC) de la fimbria es el precursor de la mayoría de los carcinomas serosos pélvicos de alto grado.

## Qué es

La mayoría de las enfermedades de la trompa uterina son inflamatorias. La salpingitis supurativa forma parte de la enfermedad pélvica inflamatoria, y la salpingitis tuberculosa es una forma granulomatosa importante donde la tuberculosis es frecuente; ambas curan con cicatrices que causan infertilidad y embarazo ectópico. Los quistes paratubáricos y la hidátide de Morgagni son restos frecuentes e inocuos, y el tumor adenomatoide es un pequeño nódulo mesotelial benigno. Hoy se reconoce que la fimbria tubárica es el origen de la mayoría de los carcinomas serosos de alto grado antes llamados ováricos.

## Estructura

- Salpingitis aguda: trompa tumefacta y roja, con neutrófilos en la mucosa y pus en la luz.
- Hidrosálpinx: trompa dilatada de pared delgada llena de líquido claro, con pliegues aplanados o fusionados en una red.
- Tuberculosa: trompa engrosada, a veces arrosariada, con granulomas caseificantes en la mucosa y la pared.
- Quiste paratubárico: quiste liso y translúcido revestido por una sola capa de epitelio de tipo tubárico.
- Tumor adenomatoide: espacios glanduliformes y en hendidura revestidos por células mesoteliales planas a cúbicas (calretinina y WT1 positivas).

## Paso a paso

- Las bacterias ascienden desde el cuello uterino, o las micobacterias llegan por la sangre.
- La inflamación destruye el epitelio ciliado y llena la luz de exudado.
- La fibrosis fusiona los pliegues y cierra el extremo fimbriado; se acumulan secreciones (hidrosálpinx).
- La trompa dañada no transporta el óvulo ni el embrión: infertilidad o embarazo ectópico.

## Correlación clínica

- La infertilidad de origen tubárico suele ser el primer signo de una infección pasada silenciosa por clamidia.
- Extirpar ambas trompas (salpingectomía) durante otra cirugía pélvica se usa para reducir el riesgo futuro de carcinoma seroso de alto grado.
- Los quistes paratubáricos suelen ser hallazgos casuales, pero pueden torcerse y causar dolor agudo.

## Para recordar

La trompa cicatriza tras la infección, se hincha de agua tras cicatrizar y esconde en las puntas de sus dedos el inicio del cáncer seroso.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué es un hidrosálpinx?

Una trompa distendida por líquido claro después de que una salpingitis crónica cerró el extremo fimbriado y aplanó los pliegues.

## ¿Dónde comienza la mayoría de los carcinomas serosos pélvicos de alto grado?

En la fimbria de la trompa uterina, como carcinoma intraepitelial seroso tubárico.

## ¿Cómo llega la tuberculosis a la trompa?

Por vía hematógena desde un foco primario, casi siempre pulmonar; causa una salpingitis granulomatosa caseificante.

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Fuentes: [Pelvic Inflammatory Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499959/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2026).

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