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# Enfermedades de la uretra

- Lesión

La uretra se inflama sobre todo por infecciones de transmisión sexual; las carúnculas y los carcinomas raros completan su patología.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Uretritis gonocócica: secreción purulenta, diplococos gramnegativos intracelulares.
- No gonocócica: Chlamydia la más frecuente; a menudo con menos síntomas; con frecuencia coexisten ambas infecciones.
- Artritis reactiva: uretritis, conjuntivitis y artritis tras infección por Chlamydia o entérica; HLA-B27.
- Carúncula: tejido de granulación polipoide con inflamación, cubierto por urotelio o epitelio escamoso.
- Carcinoma: los tumores distales son escamosos (VPH en algunos), los proximales uroteliales.

## Qué es

La uretritis se clasifica en gonocócica (Neisseria gonorrhoeae) y no gonocócica, sobre todo por Chlamydia trachomatis y con menos frecuencia por Mycoplasma genitalium y Trichomonas vaginalis. La uretritis puede acompañar a la artritis reactiva con conjuntivitis. La carúncula uretral es un pequeño pólipo inflamatorio, rojo y doloroso en el meato de mujeres mayores. El carcinoma uretral es raro; es escamoso en la uretra distal y urotelial en la proximal, y en mujeres puede aparecer un adenocarcinoma.

## Estructura

- Uretritis aguda: neutrófilos en la mucosa y en las glándulas periuretrales; las formas crónicas causan estenosis.
- Carúncula: masa roja y friable de estroma vascular e inflamado en el meato.
- Carcinoma: masa infiltrante, a menudo avanzada al diagnóstico.

## Correlación clínica

- Disuria y secreción uretral en un hombre sexualmente activo: estudiar gonorrea y clamidia a la vez.
- La uretritis no tratada puede extenderse al epidídimo y la próstata.

## Para recordar

Pus con diplococos es gonorrea; secreción más fina, piense en clamidia; si también hay articulaciones y ojos, artritis reactiva.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la causa más frecuente de uretritis no gonocócica?

Chlamydia trachomatis.

## ¿Qué es una carúncula uretral?

Un pequeño pólipo inflamatorio y doloroso del meato uretral, por lo general en mujeres mayores.

## ¿Qué tríada define la artritis reactiva?

Artritis, uretritis y conjuntivitis, después de una infección genitourinaria o entérica.

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Fuentes: [Gonorrhea](https://medlineplus.gov/gonorrhea.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Urethral Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version](https://www.cancer.gov/types/urethral/patient/urethral-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2025).

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