[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Tubo digestivo](https://durgical.com/patologia-general/areas/gi/) › Enfermedades del peritoneo # Enfermedades del peritoneo - Lesión El revestimiento del abdomen puede inflamarse por microbios o jugos que se escapan, cicatrizar por fibrosis o cubrirse de tumores, casi siempre metastásicos. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - La peritonitis bacteriana suele seguir a una perforación; E. coli, estreptococos, Staphylococcus aureus, enterococos y Clostridium perfringens. - Peritonitis bacteriana espontánea: sin fuente, casi siempre cirrosis con ascitis (niños con síndrome nefrótico); neutrófilos en el líquido ascítico, E. coli, estreptococos, Klebsiella. - Peritonitis química estéril: bilis, enzimas pancreáticas (con necrosis grasa), sangre (endometriosis), queratina de un quiste dermoide roto, material extraño (talco, suturas: granulomas a cuerpo extraño). - Retroperitonitis esclerosante (enfermedad de Ormond): fibrosis retroperitoneal densa, a menudo dentro del espectro de la enfermedad relacionada con IgG4; puede atrapar los uréteres. - Mesotelioma peritoneal: exposición intensa al asbesto. - Tumor desmoplásico de células pequeñas redondas: niños y adultos jóvenes; t(11;22) EWSR1-WT1. ## Qué es El peritoneo es una capa única de células mesoteliales sobre tejido conectivo delgado que cubre las vísceras y la pared abdominal. Reacciona a la infección y a la irritación química (peritonitis), puede quedar envuelto por fibrosis (retroperitonitis esclerosante) y es una superficie común de diseminación tumoral. Los tumores primarios (mesotelioma, tumor desmoplásico de células pequeñas redondas) son raros; la diseminación secundaria (carcinomatosis peritoneal) es común. ## Estructura - Peritonitis: neutrófilos y exudado fibrinopurulento que cubren vísceras y pared; el líquido se vuelve turbio y luego purulento. - Abscesos: colecciones subhepáticas y subdiafragmáticas. - Salvo en la peritonitis tuberculosa, la inflamación suele quedarse en la superficie. - Carcinomatosis: muchos nódulos tumorales en las superficies serosas, a menudo con ascitis; los tumores mucinosos producen seudomixoma. ## Paso a paso - Se perfora una víscera hueca o un irritante estéril se escapa a la cavidad. - La lesión mesotelial y la contaminación desencadenan una respuesta inflamatoria aguda. - La fibrina y los neutrófilos cubren las superficies; se exuda líquido. - Bandas de fibrina aíslan la infección: abscesos localizados. - La cicatrización deja adherencias que más tarde pueden causar obstrucción. ## Correlación clínica - La peritonitis causa dolor intenso, defensa, rigidez e íleo; puede progresar a choque séptico. - La peritonitis tuberculosa, que aún se ve en Colombia, da ascitis con linfocitos y granulomas caseificantes en el peritoneo. ## Para recordar Agujeros, jugos, sangre y cuerpos extraños inflaman el peritoneo; el asbesto y otros tumores lo siembran. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿En qué pacientes suele ocurrir la peritonitis bacteriana espontánea? En pacientes con cirrosis y ascitis, y con menos frecuencia en niños con síndrome nefrótico. ## ¿Qué es la retroperitonitis esclerosante? Fibrosis densa del retroperitoneo (enfermedad de Ormond), a menudo parte de la enfermedad relacionada con IgG4, que puede obstruir los uréteres. ## ¿Qué translocación define el tumor desmoplásico de células pequeñas redondas? La t(11;22), que produce un gen de fusión EWSR1-WT1. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/enfermedades-del-peritoneo/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## Conexiones ## Relacionados 7 - [Apendicitis aguda](https://durgical.com/patologia-general/apendicitis-aguda/) - [Enfermedad diverticular del sigma](https://durgical.com/patologia-general/enfermedad-diverticular-del-sigma/) - [Úlcera péptica](https://durgical.com/patologia-general/ulcera-peptica/) - [Tumores del apéndice](https://durgical.com/patologia-general/tumores-del-apendice/) - [Patrones de la inflamación aguda: serosa, fibrinosa, purulenta, absceso y úlcera](https://durgical.com/patologia-general/patrones-de-la-inflamacion-aguda-serosa-fibrinosa-purulenta-absceso-y-ulcera/) - [Vías de diseminación y sitios habituales de metástasis](https://durgical.com/patologia-general/vias-de-diseminacion-y-sitios-habituales-de-metastasis/) - [Fibrosis de los órganos: el TGF-β y el miofibroblasto](https://durgical.com/patologia-general/fibrosis-de-los-organos-el-tgf-y-el-miofibroblasto/) ## Enfermedades relacionadas 11 - [Peritonitis](https://durgical.com/enfermedades/peritonitis/) - [Ascitis y peritonitis bacteriana espontánea](https://durgical.com/enfermedades/ascitis-y-peritonitis-bacteriana-espontanea/) - [Absceso intraabdominal](https://durgical.com/enfermedades/absceso-intraabdominal/) - [Pancreatitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pancreatitis-aguda/) - [Cáncer de ovario](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-ovario/) - [Mesotelioma pleural maligno](https://durgical.com/enfermedades/mesotelioma-pleural-maligno/) - [Cirrosis hepática](https://durgical.com/enfermedades/cirrosis-hepatica/) - [Apendicitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/apendicitis-aguda/) - [Enfermedad diverticular y diverticulitis](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-diverticular-y-diverticulitis/) - [Enfermedad ácido-péptica (úlcera péptica)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-acido-peptica/) - [Cáncer gástrico](https://durgical.com/enfermedades/cancer-gastrico/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Septic Peritonitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526129/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/enfermedades-del-peritoneo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/enfermedades-del-peritoneo/