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# Enfermedades glomerulares: tabla comparativa

- Tema

Una tabla con las principales enfermedades glomerulares y lo que muestra la biopsia en cada nivel.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Niños con síndrome nefrótico: primero, enfermedad de cambios mínimos.
- Adultos con síndrome nefrótico: predominan la nefropatía membranosa y la GEFS.
- Glomerulonefritis más frecuente en el mundo: nefropatía por IgA.
- Complemento bajo: GN posinfecciosa, lupus, GNMP y glomerulopatía C3.
- La diabetes es la causa más frecuente de enfermedad renal crónica por daño glomerular.

## Qué es

Las enfermedades glomerulares se distinguen al reunir el síndrome clínico y tres miradas de la biopsia. Algunas son primarias del riñón; otras son la parte renal de una enfermedad sistémica, como el lupus, la diabetes, las vasculitis o un trastorno de células plasmáticas, que siempre deben buscarse.

## Principales enfermedades glomerulares

| Enfermedad | Presentación | Microscopía de luz | Inmunofluorescencia | Microscopía electrónica |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| [GN posinfecciosa](https://durgical.com/enfermedades/glomerulonefritis-posestreptococica/) | Nefrítica, niño, semanas después de una infección | Proliferación endocapilar difusa, neutrófilos | IgG y C3 granulares | Jorobas subepiteliales |
| [GN con semilunas](https://durgical.com/enfermedades/glomerulonefritis-rapidamente-progresiva/) | Rápidamente progresiva | Semilunas en la mayoría de los glomérulos | Lineal, granular o casi nula | MBG rota; depósitos según el tipo |
| [Nefropatía por IgA](https://durgical.com/enfermedades/nefropatia-por-iga/) | Hematuria recurrente después de infección de mucosas | Proliferación mesangial | IgA mesangial (con C3) | Depósitos mesangiales |
| [Enfermedad de cambios mínimos](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-cambios-minimos/) | Nefrótica, niño | Normal | Negativa | Borramiento difuso de pedicelos |
| [GEFS](https://durgical.com/enfermedades/glomeruloesclerosis-focal-y-segmentaria/) | Nefrótica o proteinuria, adulto | Cicatrices segmentarias en algunos glomérulos | IgM y C3 inespecíficas en las cicatrices | Borramiento; desprendimiento de podocitos |
| [Nefropatía membranosa](https://durgical.com/enfermedades/nefropatia-membranosa/) | Nefrótica, adulto | Paredes capilares gruesas, espículas con plata | IgG y C3 granulares en las paredes | Depósitos subepiteliales |
| [GNMP por inmunocomplejos](https://durgical.com/enfermedades/glomerulonefritis-membranoproliferativa/) | Nefrótica y nefrítica | Lobulillar, hipercelular, doble contorno | IgG, C3, a menudo C1q | Depósitos subendoteliales |
| [Nefropatía diabética](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-diabetica/) | Proteinuria, pérdida lenta de TFG | Esclerosis mesangial, nódulos, arteriolas hialinas | IgG y albúmina lineales, no inmunes | MBG gruesa |

## Correlación clínica

- En todo paciente con enfermedad glomerular se indaga por lupus, hepatitis B y C, VIH, diabetes, fármacos, infecciones y cáncer.

## Para recordar

Niños: cambios mínimos; adultos: membranas y cicatrices; hematuria con el resfriado: IgA; semanas después de la garganta: las jorobas.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué enfermedad glomerular tiene microscopía de luz normal?

La enfermedad de cambios mínimos; la microscopía electrónica muestra borramiento de pedicelos.

## Hematuria uno o dos días después de una faringitis: ¿qué enfermedad?

Nefropatía por IgA; la glomerulonefritis posinfecciosa aparece de una a varias semanas después de la infección.

## ¿Qué enfermedad muestra espículas con la tinción de plata?

La nefropatía membranosa: crece nueva membrana basal entre los depósitos subepiteliales.

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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Nephrotic syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000490.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Glomerulonephritis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000484.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).

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