[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Pulmón](https://durgical.com/patologia-general/areas/lung/) › Eosinofilia pulmonar # Eosinofilia pulmonar - Lesión Un grupo de enfermedades en las que los eosinófilos llenan alvéolos y tabiques, por parásitos, fármacos, hongos, vasculitis o sin causa conocida. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Eosinofilia simple (síndrome de Löffler): infiltrados transitorios y migratorios con eosinofilia en sangre, a menudo por larvas que pasan por el pulmón (Ascaris, Strongyloides, uncinarias). - Eosinofilia tropical: microfilarias (filariasis). - Neumonía eosinofílica aguda: fiebre brusca e insuficiencia respiratoria, a menudo tras empezar a fumar; responde rápido a esteroides. - Neumonía eosinofílica crónica: infiltrados periféricos («negativo fotográfico» del edema pulmonar), fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso. - Secundaria: fármacos, ABPA, granulomatosis eosinofílica con poliangitis (asma, eosinofilia, vasculitis). ## Qué es La eosinofilia pulmonar agrupa trastornos en los que los eosinófilos infiltran el pulmón, casi siempre por la IL-5 de linfocitos T. Algunos son transitorios e inocuos (síndrome de Löffler); otros causan insuficiencia respiratoria aguda o enfermedad crónica. Hay que buscar parásitos, fármacos, Aspergillus y vasculitis (GEPA); en muchos casos no se encuentra causa. ## Estructura - Tabiques alveolares engrosados por eosinófilos; alvéolos llenos de eosinófilos y macrófagos. - Pueden verse microabscesos eosinofílicos y cristales de Charcot-Leyden. - Neumonía eosinofílica aguda: daño alveolar difuso con muchos eosinófilos. - GEPA: vasculitis necrosante de vasos pequeños con granulomas ricos en eosinófilos. ## Paso a paso - Un antígeno (larva, fármaco, hongo) o un desencadenante desconocido activa linfocitos Th2. - La IL-5 impulsa la producción de eosinófilos en la médula y su reclutamiento al pulmón. - Los eosinófilos se degranulan (proteína básica mayor, proteína catiónica) y lesionan la pared alveolar. - Si se retira el desencadenante (las larvas siguen su camino, se suspende el fármaco) los infiltrados se aclaran; si no, la inflamación persiste. - En la GEPA la inflamación eosinofílica también compromete los vasos pequeños. ## Principales enfermedades pulmonares eosinofílicas | Enfermedad | Curso | Pista clave | | --- | --- | --- | | [Síndrome de Löffler](https://durgical.com/enfermedades/neumonias-eosinofilicas/) | Transitorio, migratorio | Migración larvaria de gusanos intestinales | | [Neumonía eosinofílica aguda](https://durgical.com/enfermedades/neumonias-eosinofilicas/) | Días; insuficiencia respiratoria | Inicio reciente del tabaquismo | | [Neumonía eosinofílica crónica](https://durgical.com/enfermedades/neumonias-eosinofilicas/) | Semanas a meses | Infiltrados periféricos, antecedente de asma | | [Granulomatosis eosinofílica con poliangitis](https://durgical.com/enfermedades/granulomatosis-eosinofilica-con-poliangitis/) | Crónica, sistémica | Asma, eosinofilia, vasculitis, a menudo ANCA | | [Aspergilosis broncopulmonar alérgica](https://durgical.com/enfermedades/aspergilosis-broncopulmonar-alergica/) | Crónica, con recaídas | Asma o FQ, IgE alta, bronquiectasias centrales | ## Correlación clínica - Pregunte por viajes, parásitos, fármacos nuevos, tabaco y asma; mida eosinófilos en sangre e IgE. - Hay que descartar Strongyloides antes de los esteroides, porque la hiperinfección puede ser mortal. - La mayoría de las formas responde con rapidez a los corticoides. ## Para recordar Gusanos, asma, fármacos y hongos: las cuatro puertas por las que entran los eosinófilos al pulmón. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué causa el síndrome de Löffler? Por lo general larvas de nematodos intestinales como Ascaris o Strongyloides que migran por el pulmón y producen infiltrados transitorios con eosinofilia en sangre. ## ¿Cuál es la imagen torácica típica de la neumonía eosinofílica crónica? Infiltrados periféricos, el patrón inverso del edema pulmonar, que es central. ## ¿Qué infección debe descartarse antes de dar esteroides por enfermedad pulmonar eosinofílica? Strongyloides stercoralis, porque los esteroides pueden desencadenar una hiperinfección mortal. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/eosinofilia-pulmonar/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## Conexiones ## Relacionados 3 - [Asma: anatomía patológica](https://durgical.com/patologia-general/asma-anatomia-patologica/) - [Lesión pulmonar por fármacos y radiación](https://durgical.com/patologia-general/lesion-pulmonar-por-farmacos-y-radiacion/) - [Neumonitis por hipersensibilidad](https://durgical.com/patologia-general/neumonitis-por-hipersensibilidad/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Neumonías eosinofílicas (incluido el síndrome de Löffler)](https://durgical.com/enfermedades/neumonias-eosinofilicas/) - [Granulomatosis eosinofílica con poliangitis (Churg-Strauss)](https://durgical.com/enfermedades/granulomatosis-eosinofilica-con-poliangitis/) - [Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA)](https://durgical.com/enfermedades/aspergilosis-broncopulmonar-alergica/) ## Microorganismos 2 - [Ascaris lumbricoides](https://durgical.com/microbiologia/ascaris-lumbricoides/) - [Strongyloides stercoralis](https://durgical.com/microbiologia/strongyloides-stercoralis/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Interstitial Lung Diseases](https://medlineplus.gov/interstitiallungdiseases.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/eosinofilia-pulmonar/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/eosinofilia-pulmonar/