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# Epididimitis, orquitis y prostatitis

- Lesión

La infección suele llegar primero al epidídimo; la parotiditis y la sífilis prefieren el testículo; la prostatitis puede ser aguda, crónica o granulomatosa.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Guía por edad: hombres jóvenes sexualmente activos — Chlamydia, gonorrea; hombres mayores — E. coli y Pseudomonas de infección urinaria.
- Orquitis urliana: después de la pubertad, por lo general unilateral; atrofia, rara vez esterilidad.
- Tuberculosis: granulomas caseificantes primero en el epidídimo y luego en testículo y próstata.
- Sífilis: primero orquitis; gomas o inflamación intersticial difusa con células plasmáticas y endarteritis obliterante.
- Prostatitis bacteriana aguda: fiebre, dolor perineal, próstata dolorosa y blanda; el dolor pélvico crónico abacteriano es la forma más frecuente.
- Prostatitis granulomatosa tras instilación de BCG, por infecciones o inespecífica tras rotura de conductos.

## Qué es

La inflamación de los órganos genitales masculinos suele venir de las vías urinarias o de la transmisión sexual. La epididimitis es más frecuente que la orquitis. Antes de los 35 años las causas habituales son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae; en hombres mayores, gérmenes intestinales de infecciones urinarias. La parotiditis causa orquitis después de la pubertad. La tuberculosis comienza en el epidídimo; la sífilis, en el testículo. La orquitis granulomatosa (autoinmune) produce una masa dolorosa en hombres de edad media. La prostatitis puede ser bacteriana aguda, bacteriana crónica, crónica abacteriana (síndrome de dolor pélvico) o granulomatosa, incluida la que sigue al BCG intravesical.

## Estructura

- Epididimitis inespecífica: congestión, edema y neutrófilos, luego abscesos; la curación deja fibrosis que puede obstruir el conducto.
- Orquitis granulomatosa: granulomas no caseificantes dentro de los túbulos y en el intersticio.
- Parotiditis: edema intersticial con linfocitos, daño tubular y luego atrofia focal.
- Prostatitis: neutrófilos en los acinos y el estroma; las formas crónicas muestran linfocitos, células plasmáticas y macrófagos.

## Infecciones e inflamación de los órganos genitales masculinos

| Trastorno | Dónde comienza | Pista |
| --- | --- | --- |
| [Epididimitis inespecífica](https://durgical.com/enfermedades/epididimitis/) | Epidídimo | Gérmenes según la edad; la cicatriz puede causar infertilidad |
| Orquitis granulomatosa (autoinmune) | Testículo | Masa dolorosa en la edad media; granulomas no caseificantes |
| [Orquitis urliana](https://durgical.com/enfermedades/parotiditis/) | Testículo | Después de la pubertad, con la parotiditis o tras ella |
| [Tuberculosis](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/) | Epidídimo | Granulomas caseificantes, puede venir del riñón |
| [Sífilis](https://durgical.com/enfermedades/sifilis/) | Testículo | Gomas, células plasmáticas, endarteritis |
| [Prostatitis](https://durgical.com/enfermedades/prostatitis/) | Próstata | Fiebre y glándula dolorosa aguda, o dolor pélvico crónico |

## Correlación clínica

- La epididimitis da dolor gradual que alivia al elevar el testículo; la torsión da dolor súbito y debe descartarse con urgencia.
- En Colombia la tuberculosis sigue siendo frecuente y el compromiso genital puede simular un tumor.

## Para recordar

La TB trepa por la cola (epidídimo), la sífilis va al testículo, las paperas esperan la pubertad.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son las causas habituales de epididimitis en un hombre de 25 años?

Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, de transmisión sexual.

## ¿Qué infección comienza en el testículo y no en el epidídimo?

La sífilis.

## ¿Qué tratamiento del cáncer de vejiga puede causar prostatitis granulomatosa?

La instilación intravesical de BCG.

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## En otras secciones

- [Inflamación granulomatosa: caseificante o no caseificante, las causas que hay que saber](https://durgical.com/patologia-general/inflamacion-granulomatosa-caseificante-o-no-caseificante-las-causas-que-hay-que/)

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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Epididymitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430814/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Acute Bacterial Prostatitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459257/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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