[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Tubo digestivo](https://durgical.com/patologia-general/areas/gi/) › Esofagitis por reflujo: lo que el ácido le hace al epitelio escamoso # Esofagitis por reflujo: lo que el ácido le hace al epitelio escamoso - Lesión Cuando el ácido del estómago sube una y otra vez, el revestimiento del esófago inferior se engruesa, se inflama y puede erosionarse. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Mecanismo principal: relajación transitoria del esfínter inferior; empeoran la hernia hiatal, la obesidad, el embarazo, el alcohol, el tabaco, el vaciamiento gástrico lento y la presión abdominal alta. - Histología: eosinófilos intraepiteliales, hiperplasia de la zona basal, papilas de la lámina propia alargadas; los neutrófilos indican lesión más grave. - La enfermedad leve puede mostrar solo enrojecimiento con histología normal. - Complicaciones: erosiones y úlceras, sangrado, estenosis y esófago de Barrett. - Pirosis y regurgitación, peores tras comer y al acostarse; puede simular angina. ## Qué es El reflujo gastroesofágico es la causa más común de esofagitis. Las relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior, mediadas por el vago y desencadenadas por la distensión gástrica, permiten que el ácido y la pepsina (a veces bilis) bañen el epitelio escamoso. El epitelio responde proliferando y atrayendo células inflamatorias, y en algunos pacientes se erosiona, cicatriza o cambia a mucosa columnar (Barrett). ## Estructura - Endoscopia: hiperemia y luego erosiones lineales por encima de la unión. - Capa basal (proliferativa) más gruesa que su proporción normal del epitelio. - Papilas de la lámina propia que llegan cerca de la superficie. - Eosinófilos intraepiteliales dispersos; neutrófilos y erosiones en los casos graves. ## Paso a paso - El esfínter inferior se relaja de forma transitoria o es débil, o una hernia hiatal elimina la pinza de los pilares. - El ácido y la pepsina refluyen sobre el epitelio escamoso. - Las células superficiales se dañan y descaman; las basales proliferan para reemplazarlas. - Entran células inflamatorias al epitelio (eosinófilos y luego neutrófilos). - La lesión repetida lleva a erosión, estenosis fibrosa o metaplasia columnar. ## Correlación clínica - Las hernias hiatales por deslizamiento (la unión sube al tórax) son comunes y favorecen el reflujo; las paraesofágicas pueden estrangularse. - La endoscopia se reserva para síntomas que no responden a la supresión ácida o ante sospecha de complicaciones. ## Para recordar Ácido en el piso de arriba: el sótano basal se engruesa, las papilas suben y los eosinófilos se asoman. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál se considera el principal mecanismo del reflujo gastroesofágico? La relajación transitoria, mediada por el vago, del esfínter esofágico inferior, desencadenada a menudo por la distensión gástrica. ## ¿Cuáles son tres rasgos histológicos de la esofagitis por reflujo? Hiperplasia de la zona basal, papilas de la lámina propia alargadas y eosinófilos intraepiteliales (neutrófilos en casos graves). ## ¿Qué cambio a largo plazo del reflujo conlleva riesgo de cáncer? El esófago de Barrett, metaplasia columnar de tipo intestinal que puede progresar a adenocarcinoma. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/esofagitis-por-reflujo-lo-que-el-acido-le-hace-al-epitelio-escamoso/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Esófago y el cambio de Barrett](https://durgical.com/histologia/esofago-y-el-cambio-de-barrett/) - [Deglución y motilidad esofágica](https://durgical.com/fisiologia/deglucion-y-motilidad-esofagica/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Esófago de Barrett](https://durgical.com/patologia-general/esofago-de-barrett/) - [Esofagitis eosinofílica, y en qué se diferencia del reflujo](https://durgical.com/patologia-general/esofagitis-eosinofilica-y-en-que-se-diferencia-del-reflujo/) - [Obstrucción esofágica: estenosis, membranas, anillos y divertículos](https://durgical.com/patologia-general/obstruccion-esofagica-estenosis-membranas-anillos-y-diverticulos/) - [Adenocarcinoma de esófago: del Barrett al cáncer invasor](https://durgical.com/patologia-general/adenocarcinoma-de-esofago-del-barrett-al-cancer-invasor/) - [Patrones de la inflamación aguda: serosa, fibrinosa, purulenta, absceso y úlcera](https://durgical.com/patologia-general/patrones-de-la-inflamacion-aguda-serosa-fibrinosa-purulenta-absceso-y-ulcera/) ## Enfermedades relacionadas 5 - [Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico/) - [Hernia hiatal](https://durgical.com/enfermedades/hernia-hiatal/) - [Esófago de Barrett](https://durgical.com/enfermedades/esofago-de-barrett/) - [Obesidad](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/) - [Esclerosis sistémica (esclerodermia, incluido el CREST)](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-sistemica/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554462/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Esophagitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001153.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/esofagitis-por-reflujo-lo-que-el-acido-le-hace-al-epitelio-escamoso/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/esofagitis-por-reflujo-lo-que-el-acido-le-hace-al-epitelio-escamoso/