[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Tubo digestivo](https://durgical.com/patologia-general/areas/gi/) › Esofagitis química e infecciosa # Esofagitis química e infecciosa - Lesión Los líquidos cáusticos, las tabletas atascadas, la radiación y los microbios pueden inflamar el esófago; cada uno deja su propio patrón. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Candida: seudomembranas adherentes gris-blanquecinas de hifas y levaduras entrelazadas; PAS o plata las muestran. - Herpes simple: úlceras en sacabocado; células escamosas multinucleadas con inclusiones nucleares en el borde de la úlcera. - CMV: úlceras superficiales; inclusiones nucleares y citoplasmáticas en células endoteliales y del estroma del lecho ulceroso (no en las escamosas). - Esofagitis por medicamentos: las tabletas se quedan en zonas estrechas; úlcera bien delimitada. - Ingestión de cáusticos (lejía, ácido): necrosis, a veces sin neutrófilos, y luego estenosis. - La odinofagia (dolor al tragar) es el síntoma principal. ## Qué es El epitelio escamoso del esófago puede lesionarse por alcohol, ácidos y álcalis, bebidas muy calientes, tabaquismo intenso, tabletas que se quedan y se disuelven, quimioterapia, radiación y enfermedad injerto contra huésped. La infección suele ser viral (herpes simple, incluso en personas sanas) o micótica (Candida), y es más frecuente y grave en inmunosuprimidos. El patólogo diferencia las causas por la forma de la úlcera y por las células que llevan inclusiones. ## Estructura - Daño por radiación: proliferación de la íntima y estrechamiento de los vasos submucosos, de modo que la lesión mucosa es en parte isquémica. - Enfermedad injerto contra huésped: apoptosis de células basales, atrofia mucosa y fibrosis submucosa con poca inflamación aguda. - Los neutrófilos densos marcan casi toda lesión química e infecciosa. ## Esofagitis infecciosa: las tres que hay que diferenciar | Agente | Endoscopia | Dónde están las inclusiones | Huésped típico | | --- | --- | --- | --- | | [Candida](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-oral-esofagica-e-invasiva/) | Placas blancas que se desprenden; seudomembranas | Sin inclusiones; hifas y levaduras en la seudomembrana | Inmunosupresión, diabetes, antibióticos, esteroides inhalados | | [Virus del herpes simple](https://durgical.com/enfermedades/esofagitis-infecciosa-y-por-medicamentos/) | Vesículas y úlceras pequeñas en sacabocado | Células escamosas del borde: multinucleadas, moldeadas, núcleos en vidrio esmerilado | También personas sanas | | [Citomegalovirus](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-citomegalovirus/) | Úlceras superficiales, a veces grandes | Células endoteliales y del estroma del fondo, nucleares y citoplasmáticas | Trasplante, VIH, quimioterapia | ## Correlación clínica - La ingestión de cáusticos, accidental en niños o intencional en adultos, puede perforar y dejar luego estenosis largas con mayor riesgo de cáncer. - Una esofagitis infecciosa en alguien sin inmunosupresión conocida obliga a solicitar prueba de VIH. ## Para recordar Candida recubre, el herpes perfora en sacabocado, el CMV se esconde en los vasos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde aparecen las inclusiones del CMV en la esofagitis y en qué se diferencia del herpes? Las del CMV están en células endoteliales y del estroma del fondo de la úlcera; las del herpes, en células escamosas del borde. ## ¿Cómo se ve la esofagitis por Candida en la endoscopia y al microscopio? Seudomembranas gris-blanquecinas adherentes, formadas por hifas entrelazadas y células inflamatorias. ## ¿Por qué la esofagitis por medicamentos prefiere ciertos sitios? Las tabletas se detienen donde la luz es estrecha, como en estenosis, y se disuelven contra la mucosa. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/esofagitis-quimica-e-infecciosa/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Esofagitis por reflujo: lo que el ácido le hace al epitelio escamoso](https://durgical.com/patologia-general/esofagitis-por-reflujo-lo-que-el-acido-le-hace-al-epitelio-escamoso/) - [Esofagitis eosinofílica, y en qué se diferencia del reflujo](https://durgical.com/patologia-general/esofagitis-eosinofilica-y-en-que-se-diferencia-del-reflujo/) - [Obstrucción esofágica: estenosis, membranas, anillos y divertículos](https://durgical.com/patologia-general/obstruccion-esofagica-estenosis-membranas-anillos-y-diverticulos/) - [Otras colitis: microscópica, de derivación, EICH y por fármacos](https://durgical.com/patologia-general/otras-colitis-microscopica-de-derivacion-eich-y-por-farmacos/) - [Lesión por radiación ionizante](https://durgical.com/patologia-general/lesion-por-radiacion-ionizante/) - [Lesión celular química (tóxica): directa y tras el metabolismo](https://durgical.com/patologia-general/lesion-celular-quimica-directa-y-tras-el-metabolismo/) ## Enfermedades relacionadas 5 - [Esofagitis infecciosa y por medicamentos (Candida, VHS, CMV)](https://durgical.com/enfermedades/esofagitis-infecciosa-y-por-medicamentos/) - [Candidiasis oral, esofágica e invasiva](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-oral-esofagica-e-invasiva/) - [Infección por citomegalovirus](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-citomegalovirus/) - [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) - [Enfermedad injerto contra huésped](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-injerto-contra-huesped/) ## Microorganismos 3 - [Candida albicans](https://durgical.com/microbiologia/candida-albicans/) - [Virus del herpes simple tipo 1](https://durgical.com/microbiologia/virus-del-herpes-simple-tipo-1/) - [Citomegalovirus](https://durgical.com/microbiologia/citomegalovirus/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Esophagitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001153.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/esofagitis-quimica-e-infecciosa/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/esofagitis-quimica-e-infecciosa/