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# Estrés del retículo endoplásmico y respuesta a proteínas mal plegadas

- Mecanismo

Cuando demasiadas proteínas se pliegan mal dentro del RE, la célula frena la producción y fabrica más ayudantes; si no lo logra, se suicida.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Tres sensores del RE: IRE1 (procesa XBP1), PERK (fosforila eIF2α para frenar la traducción) y ATF6.
- Fase adaptativa: menos traducción, más chaperonas y más degradación por la vía asociada al RE (ERAD) y el proteasoma.
- Estrés persistente: CHOP y otras señales activan la vía intrínseca de la apoptosis.
- La proteína Z de la alfa-1 antitripsina queda retenida en los hepatocitos: glóbulos PAS positivos resistentes a diastasa y daño hepático.
- La CFTR ΔF508 se pliega mal y se degrada antes de llegar a la membrana.

## Qué es

Las proteínas de secreción y de membrana se pliegan en el retículo endoplásmico con ayuda de chaperonas. Las proteínas mal plegadas se acumulan por mutaciones, estrés oxidativo, calor, falta de glucosa o simplemente por alta demanda de secreción. La respuesta a proteínas mal plegadas intenta primero restaurar el equilibrio; si el estrés persiste, desencadena la apoptosis. Las proteínas mal plegadas también dañan al agregarse o al perder su función normal.

## Paso a paso

- Se acumulan proteínas sin plegar en la luz del RE.
- La chaperona BiP se une a ellas y libera a los sensores IRE1, PERK y ATF6.
- PERK fosforila eIF2α y frena la síntesis general de proteínas.
- IRE1 y ATF6 aumentan los genes de chaperonas y de degradación asociada al RE.
- Las proteínas mal plegadas salen al citosol, se marcan con ubiquitina y las destruye el proteasoma.
- Si se recupera el equilibrio, la célula sobrevive; si no, CHOP y las proteínas solo BH3 desencadenan la apoptosis.

## Enfermedades por mal plegamiento de proteínas

| Enfermedad | Proteína | Efecto principal |
| --- | --- | --- |
| Déficit de alfa-1 antitripsina | Alfa-1 antitripsina (variante Z) | Retención en el RE del hepatocito (daño hepático) y déficit en el pulmón (enfisema) |
| Fibrosis quística | CFTR ΔF508 | El canal mal plegado se degrada; se pierde el transporte de cloruro |
| Enfermedad de Alzheimer | Beta-amiloide, tau | Agregados, pérdida de neuronas |
| Enfermedad de Parkinson | Alfa-sinucleína | Cuerpos de Lewy, pérdida de neuronas dopaminérgicas |
| Enfermedad priónica | Proteína priónica | La forma mal plegada convierte a la normal; cambio espongiforme |
| Diabetes tipo 2 | Proinsulina, amiloide de los islotes | Estrés del RE y pérdida de células beta |

## Correlación clínica

- En el déficit de alfa-1 antitripsina, el daño hepático se debe a la acumulación (ganancia tóxica) y el pulmonar a la falta (pérdida de la inhibición de proteasas).
- Los correctores de CFTR son fármacos diseñados para ayudar a la CFTR mal plegada a plegarse y llegar a la membrana.

## Para recordar

«Fábrica atascada»: primero baja la velocidad de la línea, contrata más ayudantes y desecha piezas defectuosas; si el atasco sigue, cierra para siempre.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son los tres sensores de la respuesta a proteínas mal plegadas?

IRE1, PERK y ATF6.

## ¿Por qué el déficit de alfa-1 antitripsina daña el hígado?

La proteína Z mal plegada queda retenida en el RE del hepatocito, lo que causa estrés del RE, lesión celular y finalmente cirrosis.

## ¿Cómo reduce PERK la carga de proteínas en el RE?

Fosforila eIF2α, lo que frena la traducción general.

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Fuentes: [Alpha-1 antitrypsin deficiency: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/alpha-1-antitrypsin-deficiency/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); [Alzheimer Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499922/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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