[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Huesos, articulaciones y tejidos blandos](https://durgical.com/patologia-general/areas/bone-soft/) › Fracturas y consolidación ósea # Fracturas y consolidación ósea - Proceso Un hueso roto sana con un coágulo, un callo de cartílago y hueso reticular y luego remodelado. El movimiento, la infección o la mala irrigación lo frenan. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Secuencia: hematoma, callo blando (fibrocartilaginoso), callo óseo de hueso reticular y remodelado a hueso laminar. - Simple (cerrada) frente a expuesta (abierta, piel rota, alto riesgo de infección); conminuta (muchos fragmentos); desplazada; en tallo verde y en rodete en los niños. - Fractura patológica: a través de hueso debilitado por tumor, osteoporosis, osteomalacia o infección. - Fractura por sobrecarga (estrés): carga repetida (corredores, soldados) con microfracturas que superan la reparación. - Retardo de consolidación y seudoartrosis: movimiento en el foco, infección, mala irrigación, desnutrición, tabaquismo, glucocorticoides; el movimiento persistente puede crear una falsa articulación. - Consolidación viciosa: consolidación en posición deformada. ## Qué es El hueso es uno de los pocos tejidos que sana por regeneración verdadera y no con una cicatriz. Tras una fractura se forma un hematoma que sirve de andamio para células inflamatorias, factores de crecimiento y células progenitoras. En cerca de una semana un callo blando de tejido fibroso, cartílago y hueso reticular une los extremos; luego se reemplaza por un callo óseo de hueso reticular y finalmente se remodela en hueso laminar según las líneas de carga. Las fracturas se describen según si la piel está rota, el número de fragmentos, el desplazamiento y la causa (trauma, sobrecarga o patológica). ## Estructura - Días 1 a 3: hematoma con fibrina, plaquetas y neutrófilos; hueso muerto en los extremos de la fractura (lagunas de osteocitos vacías). - Al final de la primera semana: callo blando de tejido de granulación, fibroblastos, cartílago hialino y espículas de hueso reticular que unen laxamente los extremos. - Semanas 2 a 3: el cartílago sufre osificación endocondral y el callo pasa a hueso reticular; máximo grosor. - Meses: el remodelado por osteoclastos y osteoblastos reemplaza el hueso reticular por laminar y recorta el exceso de callo. - Seudoartrosis: una hendidura revestida por tejido similar a sinovial entre los extremos, llena de líquido. ## Paso a paso - Los vasos rotos sangran y un hematoma llena el espacio, lo sella y ofrece una malla de fibrina. - Las plaquetas y las células inflamatorias liberan PDGF, TGF-β, FGF y BMP, que reclutan y activan células progenitoras. - Los progenitores del periostio y de la médula forman un callo blando de cartílago y hueso reticular en cerca de una semana. - El cartílago se reemplaza por osificación endocondral y los extremos se unen con hueso reticular (callo óseo). - El remodelado guiado por la carga cambia el hueso reticular por laminar y restablece el canal medular en meses. - El movimiento, la infección, la mala irrigación o un espacio sin relleno alteran estos pasos y causan retardo de consolidación o seudoartrosis. ## Correlación clínica - La reducción precisa y la inmovilización aceleran la consolidación; los niños consolidan más rápido y remodelan mejor las deformidades angulares que los adultos. - Las fracturas de huesos largos y de pelvis pueden liberar grasa medular a la circulación: síndrome de embolia grasa en uno a tres días. - Las fracturas expuestas tienen alto riesgo de osteomielitis y requieren desbridamiento urgente y antibióticos. - Las fracturas de escafoides y de cuello femoral pueden perder su irrigación y evolucionar a necrosis avascular. ## Para recordar Coágulo, cartílago, reticular, laminar: el hueso sana como se construye una vía, del recebo al pavimento. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué tejido forma el callo blando? Tejido de granulación con fibroblastos, cartílago hialino y espículas de hueso reticular. ## ¿Qué es una fractura patológica? Una fractura a través de un hueso ya debilitado por enfermedad, como tumor, osteoporosis, osteomalacia o infección. ## ¿Qué causa una seudoartrosis? El movimiento persistente en una fractura no consolidada, que crea una hendidura revestida de tejido similar a sinovial, como una falsa articulación. ## ¿Por qué el hueso sana sin cicatriz? Las células progenitoras regeneran hueso, primero reticular y luego remodelado en laminar. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/fracturas-y-consolidacion-osea/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Osificación, cartílago de crecimiento y remodelado óseo](https://durgical.com/histologia/osificacion-cartilago-de-crecimiento-y-remodelado-oseo/) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Reparación tisular: regeneración o cicatriz; células lábiles, estables y permanentes](https://durgical.com/patologia-general/reparacion-tisular-regeneracion-o-cicatriz-celulas-labiles-estables-y-permanente/) - [Qué retrasa la cicatrización: infección, diabetes, nutrición, glucocorticoides y mal riego](https://durgical.com/patologia-general/que-retrasa-la-cicatrizacion-infeccion-diabetes-nutricion-glucocorticoides-y-mal/) - [Osteoporosis](https://durgical.com/patologia-general/osteoporosis/) - [Osteomielitis: piógena, tuberculosa y sifilítica](https://durgical.com/patologia-general/osteomielitis-piogena-tuberculosa-y-sifilitica/) - [Tejido de granulación y formación de la cicatriz](https://durgical.com/patologia-general/tejido-de-granulacion-y-formacion-de-la-cicatriz/) - [Embolia grasa, gaseosa y de líquido amniótico](https://durgical.com/patologia-general/embolia-grasa-gaseosa-y-de-liquido-amniotico/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Fractura abierta](https://durgical.com/enfermedades/fractura-abierta/) - [Fractura del cuello femoral](https://durgical.com/enfermedades/fractura-del-cuello-femoral/) - [Fractura de escafoides](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-escafoides/) - [Fracturas de metatarsianos (incluidas las de estrés)](https://durgical.com/enfermedades/fracturas-de-metatarsianos/) - [Fractura de diáfisis tibial](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-diafisis-tibial/) - [Síndrome de embolia grasa](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-embolia-grasa/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Fracture | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/fractures.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/fracturas-y-consolidacion-osea/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/fracturas-y-consolidacion-osea/