[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Tubo digestivo](https://durgical.com/patologia-general/areas/gi/) › Gastritis atrófica autoinmune # Gastritis atrófica autoinmune - Lesión El sistema inmunitario destruye las células que producen ácido en el cuerpo gástrico; se pierden el ácido y el factor intrínseco y falta la vitamina B12. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Anticuerpos contra células parietales (H+/K+-ATPasa) y factor intrínseco; aparecen décadas antes de la anemia. - Aclorhidria, gastrina sérica alta, pepsinógeno I bajo. - La hiperplasia de células ECL (enterocromafines símiles) por la gastrina puede llevar a tumores neuroendocrinos pequeños, múltiples y de bajo grado. - Déficit de vitamina B12: anemia megaloblástica, lengua roja y lisa, degeneración combinada subaguda de la médula espinal. - Enfermedades autoinmunes asociadas: tiroiditis de Hashimoto, diabetes tipo 1, enfermedad de Addison, vitíligo. ## Qué es La gastritis atrófica autoinmune destruye las células parietales del cuerpo y del fondo y respeta el antro. Linfocitos T CD4 y anticuerpos contra la bomba de protones (H+/K+-ATPasa) y el factor intrínseco producen la lesión. Sin ácido, las células G del antro liberan gastrina en exceso; sin factor intrínseco, la vitamina B12 no se absorbe en el íleon y aparece la anemia perniciosa. Es la segunda causa de gastritis crónica después de H. pylori y los AINE, y aumenta el riesgo de adenocarcinoma y de tumores neuroendocrinos. ## Estructura - Mucosa oxíntica delgada con pérdida de los pliegues. - Pérdida de células parietales y principales; los islotes residuales de mucosa oxíntica pueden parecer pólipos. - Metaplasia intestinal (células caliciformes, a veces de Paneth) y metaplasia seudopilórica. - Hiperplasia lineal y nodular de células ECL; cambio megaloblástico nuclear en el epitelio si la B12 está muy baja. ## Paso a paso - Linfocitos T y autoanticuerpos atacan la bomba de protones de la célula parietal. - Se pierden las células parietales: bajan el ácido y el factor intrínseco. - Sin ácido se pierde la retroalimentación sobre las células G del antro: sube la gastrina. - La gastrina impulsa la hiperplasia de células ECL, a veces hasta un tumor neuroendocrino. - Sin factor intrínseco: malabsorción de vitamina B12 y anemia perniciosa años después. ## Las dos principales gastritis crónicas comparadas | Característica | Gastritis por H. pylori | Gastritis atrófica autoinmune | | --- | --- | --- | | Sitio principal | Antro (luego el cuerpo) | Cuerpo y fondo; antro respetado | | Inflamación | Plasmocitos superficiales, neutrófilos, folículos linfoides | Linfocitos y plasmocitos profundos, centrados en las glándulas; pocos neutrófilos | | Ácido | Normal a aumentado (menor si hay atrofia) | Ausente (aclorhidria) | | Gastrina | Normal a levemente aumentada | Muy aumentada; hiperplasia de células G y ECL | | Anticuerpos | Contra H. pylori | Contra células parietales y factor intrínseco | | Complicaciones | Úlcera péptica, adenocarcinoma, linfoma MALT | Anemia perniciosa, adenocarcinoma, tumor neuroendocrino | | Asociaciones | Pobreza, hacinamiento, infancia rural | Otras enfermedades autoinmunes | ## Correlación clínica - La edad mediana al diagnóstico es cerca de sesenta años; las mujeres se afectan un poco más. - La aclorhidria puede permitir sobrecrecimiento bacteriano y producción de nitrosaminas, una explicación propuesta del riesgo de cáncer. ## Para recordar La autoinmune apunta al ácido del cuerpo; H. pylori se aloja en el antro. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué región del estómago respeta la gastritis autoinmune? El antro (y el cardias); el daño se centra en la mucosa oxíntica del cuerpo y del fondo. ## ¿Por qué la gastrina sérica está muy alta en la gastritis autoinmune? La falta de ácido elimina la inhibición normal de las células G del antro, que liberan gastrina y se vuelven hiperplásicas. ## ¿Qué tumor puede surgir de la hiperplasia de células ECL en la gastritis autoinmune? Tumores neuroendocrinos (carcinoides) gástricos pequeños, a menudo múltiples y de bajo grado. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/gastritis-atrofica-autoinmune/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Absorción de hierro, calcio y vitamina B12](https://durgical.com/fisiologia/absorcion-de-hierro-calcio-y-vitamina-b12/) - [Cobalamina (vitamina B12)](https://durgical.com/bioquimica/temas/cobalamina/) - [Autoanticuerpos: la tabla que hay que saber](https://durgical.com/inmunologia/autoanticuerpos-la-tabla-que-hay-que-saber/) - [Hipersensibilidad tipo IV (retardada, linfocitos T)](https://durgical.com/inmunologia/hipersensibilidad-tipo-iv/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Gastritis por Helicobacter pylori](https://durgical.com/patologia-general/gastritis-por-helicobacter-pylori/) - [Atrofia gástrica, metaplasia intestinal y displasia](https://durgical.com/patologia-general/atrofia-gastrica-metaplasia-intestinal-y-displasia/) - [Tumores neuroendocrinos (carcinoides) gastrointestinales](https://durgical.com/patologia-general/tumores-neuroendocrinos-gastrointestinales/) - [Atrofia](https://durgical.com/patologia-general/atrofia/) - [Metaplasia](https://durgical.com/patologia-general/metaplasia/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Anemia perniciosa](https://durgical.com/enfermedades/anemia-perniciosa/) - [Anemia megaloblástica (déficit de B12 o folato)](https://durgical.com/enfermedades/anemia-megaloblastica/) - [Gastritis por Helicobacter pylori](https://durgical.com/enfermedades/gastritis-por-helicobacter-pylori/) - [Cáncer gástrico](https://durgical.com/enfermedades/cancer-gastrico/) - [Síndrome carcinoide](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-carcinoide/) - [Diabetes mellitus tipo 1](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-1/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Pernicious anemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000569.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Helicobacter Pylori](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534233/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/gastritis-atrofica-autoinmune/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/gastritis-atrofica-autoinmune/