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# Gastritis poco comunes: eosinofílica, linfocítica y granulomatosa

- Lesión

Algunas gastritis se deben a alergia, a linfocitos ligados a la enfermedad celíaca o a granulomas por Crohn, sarcoidosis o infección.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Gastritis eosinofílica: eosinófilos densos en mucosa y músculo, casi siempre en antro o píloro; alergia (leche de vaca y soya en niños), parásitos, esclerosis sistémica, H. pylori; eosinofilia periférica e IgE alta.
- Gastritis linfocítica: muchos linfocitos T intraepiteliales; sobre todo mujeres adultas; cerca de dos de cada cinco se asocian a enfermedad celíaca; aspecto endoscópico varioliforme.
- Gastritis granulomatosa: cualquier gastritis con granulomas; en series occidentales, primero la enfermedad de Crohn, luego la sarcoidosis y las infecciones (micobacterias, hongos, CMV, H. pylori).
- La inflamación granulomatosa transmural puede estrechar y endurecer el antro.

## Qué es

Además de H. pylori, los AINE y la autoinmunidad, se reconocen tres patrones por la célula que domina en la biopsia. Cada uno apunta a una enfermedad de base distinta, de modo que la etiqueta del patólogo orienta al clínico hacia la siguiente prueba.

## Tres gastritis poco comunes

| Patrón | Célula clave | Dónde | Qué buscar |
| --- | --- | --- | --- |
| Eosinofílica | Eosinófilos en mucosa y muscular | Antro y píloro | Alergia alimentaria, parásitos, enfermedad del tejido conectivo |
| [Linfocítica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-celiaca/) | Linfocitos T intraepiteliales | Todo el estómago; pliegues gruesos con nódulos aftosos diminutos (varioliforme) | Enfermedad celíaca |
| [Granulomatosa](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-crohn/) | Granulomas epitelioides | A menudo el antro | Enfermedad de Crohn, sarcoidosis, tuberculosis y hongos |

## Correlación clínica

- Un granuloma en una biopsia gástrica obliga a tinciones para bacilos ácido-alcohol resistentes y hongos; en Colombia la tuberculosis y la histoplasmosis están en la lista.
- La gastritis linfocítica obliga a pedir serología para enfermedad celíaca.

## Para recordar

Eosinófilos dicen alergia, linfocitos dicen celíaca, granulomas dicen Crohn, sarcoidosis o un microbio.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué enfermedad se asocia a una gran parte de las gastritis linfocíticas?

La enfermedad celíaca, en cerca de dos de cada cinco casos.

## ¿Cuál es la causa específica más común de gastritis granulomatosa en poblaciones occidentales?

La enfermedad de Crohn, seguida de la sarcoidosis y las infecciones.

## ¿Qué alérgenos causan con más frecuencia gastritis eosinofílica en niños?

Las proteínas de la leche de vaca y de la soya.

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Fuentes: [Helicobacter Pylori](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534233/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Crohn Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436021/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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