[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Sistema nervioso central](https://durgical.com/patologia-general/areas/cns/) › Hematoma epidural frente a subdural

# Hematoma epidural frente a subdural

- Lesión

El sangrado epidural es arterial y rápido, entre cráneo y duramadre; el subdural es venoso y más lento, bajo la duramadre.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Epidural: arteria meníngea media, fractura del hueso temporal, colección biconvexa (lenticular) que no cruza suturas.
- Curso clásico del epidural: pérdida breve de conciencia, intervalo lúcido de horas y luego deterioro rápido.
- Subdural: venas puente desgarradas, colección en semiluna que cruza suturas pero no la hoz de la línea media.
- Riesgo de subdural: atrofia cerebral (edad avanzada, alcohol) que estira las venas puente, anticoagulantes, lactantes con trauma por maltrato.
- Los hematomas subdurales crónicos se organizan con membranas de tejido de granulación que pueden volver a sangrar.

## Qué es

El trauma puede romper vasos de las capas que cubren el cerebro. El hematoma epidural suele venir de la arteria meníngea media desgarrada bajo una fractura temporal y crece rápido entre hueso y duramadre. El hematoma subdural proviene de las venas puente entre la corteza y los senos durales y se acumula más despacio bajo la duramadre; es frecuente en adultos mayores, personas con consumo alto de alcohol y lactantes. Ambos comprimen el cerebro y pueden causar herniación.

## Estructura

- Subdural agudo: coágulo blando y oscuro sobre la convexidad, que se separa con facilidad de la aracnoides.
- Subdural en cicatrización: lisis del coágulo hacia la semana, tejido de granulación desde la duramadre a las dos semanas y membranas fibrosas en meses.
- La membrana externa es gruesa y vascular, la interna delgada; los vasos nuevos frágiles causan sangrados repetidos.

## Paso a paso

- Un golpe fractura el hueso temporal o el cerebro se desplaza y estira las venas puente.
- Se acumula sangre: rápido a presión arterial (epidural) o lento (subdural).
- El coágulo actúa como masa y eleva la presión intracraneal.
- Sin drenaje, el cerebro se hernia; el subdural que persiste se organiza en membranas.

## Hematoma epidural frente a subdural

| Rasgo | Epidural | Subdural |
| --- | --- | --- |
| Vaso | Arteria meníngea media (arterial) | Venas puente (venoso) |
| [Espacio](https://durgical.com/enfermedades/hematoma-epidural/) | Entre cráneo y duramadre | Entre duramadre y aracnoides |
| [Forma en la TC](https://durgical.com/enfermedades/hematoma-subdural/) | Biconvexa, lenticular | Semiluna sobre el hemisferio |
| Cruza suturas | No (la duramadre está adherida allí) | Sí |
| Paciente típico | Adulto joven con fractura temporal | Adulto mayor, consumo alto de alcohol, lactante |
| Velocidad | Horas; intervalo lúcido | Días a semanas; puede ser crónico |

## Correlación clínica

- El hematoma epidural es una urgencia neuroquirúrgica; su evacuación oportuna suele dar buen resultado.
- El hematoma subdural crónico en el adulto mayor puede simular una demencia, con confusión y cambios de la marcha.

## Para recordar

El epidural es el expreso: arteria, lente, intervalo lúcido. El subdural es el tren lento: venas, semiluna, pasajeros mayores o que beben.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué vaso suele causar el hematoma epidural?

La arteria meníngea media, desgarrada por una fractura de la porción escamosa del temporal.

## ¿Por qué el hematoma epidural no cruza las suturas?

La duramadre está firmemente adherida al cráneo en las suturas, de modo que la colección queda limitada a un hueso.

## ¿Por qué los adultos mayores tienen más riesgo de hematoma subdural?

La atrofia cerebral estira las venas puente, que se rompen con traumas menores.

[Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/hematoma-epidural-frente-a-subdural/)

[Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology)

## En otras secciones

- [Traumatismo craneal por maltrato (síndrome del bebé sacudido)](https://durgical.com/medicina-legal/traumatismo-craneal-por-maltrato/)

## Conexiones

## Relacionados 3

- [Trauma cerebral y medular](https://durgical.com/patologia-general/trauma-cerebral-y-medular/)
- [Edema cerebral, hidrocefalia y herniación](https://durgical.com/patologia-general/edema-cerebral-hidrocefalia-y-herniacion/)
- [Hemorragia: petequias, púrpura, equimosis, hematoma y lo que hace la pérdida de sangre](https://durgical.com/patologia-general/hemorragia-petequias-purpura-equimosis-hematoma-y-lo-que-hace-la-perdida-de-sang/)

## Enfermedades relacionadas 6

- [Hematoma epidural](https://durgical.com/enfermedades/hematoma-epidural/)
- [Hematoma subdural](https://durgical.com/enfermedades/hematoma-subdural/)
- [Trauma craneoencefálico](https://durgical.com/enfermedades/trauma-craneoencefalico/)
- [Maltrato infantil (abuso físico, trauma craneal por maltrato, negligencia)](https://durgical.com/enfermedades/maltrato-infantil/)
- [Trastorno por consumo de alcohol](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-alcohol/)
- [Hipertensión intracraneal y herniación cerebral](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-intracraneal-y-herniacion-cerebral/)

[← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/)

Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Epidural Hematoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518982/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Subdural Hematoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532970/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/patologia-general/hematoma-epidural-frente-a-subdural/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/hematoma-epidural-frente-a-subdural/