[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Eritrocitos y trastornos hemorrágicos](https://durgical.com/patologia-general/areas/red-cells/) › Hemólisis traumática # Hemólisis traumática - Lesión Los eritrocitos pueden ser cortados por válvulas anómalas, hebras de fibrina en vasos pequeños o golpes repetidos en los pies. Se ven fragmentos en el frotis. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Esquistocitos, células en casco, células triangulares y equinocitos señalan la hemólisis traumática. - Intravascular: hemoglobinemia, hemoglobinuria, haptoglobina baja, LDH alta. - Microangiopatía más trombocitopenia: PTT, SHU, CID, HELLP, hipertensión maligna. - Las válvulas mecánicas causan más hemólisis que las bioprotésicas. - Hemoglobinuria de la marcha: hemoglobinuria transitoria tras ejercicio prolongado de impacto. ## Qué es La lesión mecánica destruye eritrocitos dentro de los vasos. Las prótesis valvulares, sobre todo las mecánicas, y las válvulas nativas muy dañadas cortan las células por turbulencia. La anemia hemolítica microangiopática aparece cuando los vasos pequeños se estrechan por trombos de fibrina o de plaquetas o por endotelio dañado, como en la CID, la PTT, el SHU, la hipertensión maligna, el lupus, el síndrome HELLP y el cáncer diseminado. El impacto físico repetido, como las marchas largas, correr o tocar tambor, puede romper células en los pies o las manos. Todas producen eritrocitos fragmentados (esquistocitos). ## Paso a paso - La luz del vaso se estrecha por trombos o endotelio dañado, o el flujo se vuelve turbulento en una válvula. - Los eritrocitos son forzados a pasar por mallas de fibrina o zonas de alto cizallamiento. - Las células se cortan: fragmentos y formas en casco; algunas se lisan de inmediato. - La hemoglobina pasa al plasma y a la orina. - En los casos graves la destrucción supera la compensación medular. ## Causas de hemólisis traumática | Causa | Cómo se lesionan las células | Rasgos asociados | | --- | --- | --- | | Válvula cardiaca mecánica o valvulopatía grave | Turbulencia y cizallamiento | Soplo, pérdida de hierro por la orina | | [Púrpura trombocitopénica trombótica](https://durgical.com/enfermedades/purpura-trombocitopenica-trombotica/) | Microtrombos ricos en plaquetas | Trombocitopenia, signos neurológicos | | [Coagulación intravascular diseminada](https://durgical.com/enfermedades/coagulacion-intravascular-diseminada/) | Microtrombos de fibrina | Sangrado, pruebas de coagulación prolongadas | | [Síndrome HELLP y preeclampsia](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-hellp/) | Daño endotelial y microtrombos | Embarazo, enzimas hepáticas altas, plaquetas bajas | | Hemoglobinuria de la marcha | Golpes repetidos en las plantas | Orina oscura transitoria tras ejercicio prolongado de impacto | ## Correlación clínica - Una anemia nueva con esquistocitos tras un recambio valvular sugiere una fuga paravalvular. - Esquistocitos con plaquetas bajas exigen evaluación urgente por PTT. ## Para recordar Válvulas, vasos y pies: tres lugares donde los eritrocitos terminan cortados en cascos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué formas eritrocitarias indican hemólisis microangiopática? Los esquistocitos: fragmentos, células en casco y células triangulares. ## ¿Qué tipo de prótesis valvular causa más hemólisis? Las válvulas mecánicas, más que las bioprotésicas (de tejido animal). ## ¿Cuáles son cuatro causas de anemia hemolítica microangiopática? La CID, la PTT, el SHU y la hipertensión maligna (también el síndrome HELLP, el lupus y el cáncer diseminado). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/hemolisis-traumatica/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Vida y destrucción del glóbulo rojo; funciones del bazo](https://durgical.com/fisiologia/vida-y-destruccion-del-globulo-rojo-funciones-del-bazo/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Microangiopatías trombóticas: PTT frente a SHU](https://durgical.com/patologia-general/microangiopatias-tromboticas-ptt-frente-a-shu/) - [Coagulación intravascular diseminada: cómo el consumo causa coágulos y sangrado a la vez](https://durgical.com/patologia-general/coagulacion-intravascular-diseminada-como-el-consumo-causa-coagulos-y-sangrado-a/) - [Morfología eritrocitaria en el frotis](https://durgical.com/patologia-general/morfologia-eritrocitaria-en-el-frotis/) - [Enfermedad hepática en el embarazo](https://durgical.com/patologia-general/enfermedad-hepatica-en-el-embarazo/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Púrpura trombocitopénica trombótica](https://durgical.com/enfermedades/purpura-trombocitopenica-trombotica/) - [Síndrome hemolítico urémico (SHU)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-hemolitico-uremico/) - [Coagulación intravascular diseminada](https://durgical.com/enfermedades/coagulacion-intravascular-diseminada/) - [Síndrome HELLP](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-hellp/) - [Preeclampsia](https://durgical.com/enfermedades/preeclampsia/) - [Emergencia y urgencia hipertensiva](https://durgical.com/enfermedades/emergencia-y-urgencia-hipertensiva/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Hemolytic anemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000571.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Thrombotic thrombocytopenic purpura: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000552.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/hemolisis-traumatica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/hemolisis-traumatica/