[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Hígado y vesícula biliar](https://durgical.com/patologia-general/areas/liver/) › Hepatitis autoinmune: plasmocitos, lesión de interfase y tipos 1 y 2 # Hepatitis autoinmune: plasmocitos, lesión de interfase y tipos 1 y 2 - Lesión En la hepatitis autoinmune el sistema inmune ataca los propios hepatocitos; sin tratamiento suele llevar a cirrosis. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Tipo 1 (la más frecuente, adultos): ANA y anticuerpos antimúsculo liso (antiactina); a veces anti-SLA/LP. - Tipo 2 (sobre todo niños): anti-LKM-1 (contra CYP2D6) y anticuerpos anticitosol hepático tipo 1. - Histología: hepatitis de interfase rica en plasmocitos, rosetas de hepatocitos, emperipolesis, a menudo necrosis confluente. - La IgG sérica elevada apoya el diagnóstico. - Se asocia con otras enfermedades autoinmunes (tiroiditis, diabetes tipo 1, enfermedad celíaca) y con HLA-DR3/DR4. - Algunos fármacos (minociclina, nitrofurantoína, metildopa) causan una hepatitis de tipo autoinmune que se resuelve al suspenderlos. ## Qué es La hepatitis autoinmune es una hepatitis crónica causada por un ataque de linfocitos T contra los hepatocitos, con autoanticuerpos e IgG elevada. Es más frecuente en mujeres, puede aparecer a cualquier edad y va desde pruebas alteradas hasta falla hepática aguda o cirrosis al diagnóstico. El diagnóstico combina autoanticuerpos, IgG alta, una biopsia compatible y la exclusión de causas virales y farmacológicas. Responde a la inmunosupresión, por eso es importante reconocerla. ## Estructura - Infiltrado portal y de interfase denso de linfocitos con muchos plasmocitos en grupos. - Rosetas de hepatocitos: pequeños círculos de hepatocitos en regeneración alrededor de un canalículo dilatado. - Emperipolesis: linfocitos o plasmocitos dentro del citoplasma del hepatocito. - Necrosis confluente perivenular, en puente o panacinar en las exacerbaciones graves; fibrosis o incluso cirrosis «quemada» en la primera biopsia. ## Paso a paso - Una persona genéticamente susceptible (ciertos alelos HLA) pierde la tolerancia a antígenos hepáticos. - Se sospecha un desencadenante (virus, fármaco), pero el antígeno blanco suele ser desconocido. - Los linfocitos T CD4 colaboradores impulsan a los linfocitos B a producir autoanticuerpos y los plasmocitos se acumulan en los espacios porta. - Los linfocitos T CD8 citotóxicos destruyen hepatocitos en la interfase. - La lesión repetida causa fibrosis y, sin tratamiento, cirrosis. ## Marcadores - ANA - Antimúsculo liso (actina F) - Anti-LKM-1 - Anti-SLA/LP - IgG sérica ## Correlación clínica - Presentaciones: aminotransferasas elevadas asintomáticas, hepatitis aguda, falla hepática aguda o cirrosis establecida. - Hay rasgos de superposición con colangitis biliar primaria o colangitis esclerosante primaria (esta última sobre todo en niños). ## Para recordar La hepatitis autoinmune es una fiesta de plasmocitos en la frontera portal: la invitación la firman ANA y antimúsculo liso, y la cuenta se paga en IgG. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué anticuerpos caracterizan la hepatitis autoinmune tipo 1? Anticuerpos antinucleares y antimúsculo liso (antiactina). ## ¿Qué anticuerpo define la hepatitis autoinmune tipo 2 y cuál es su blanco? El anti-microsomal de hígado y riñón tipo 1, dirigido contra el citocromo P450 2D6. ## ¿Qué rasgo histológico apoya más la hepatitis autoinmune que la viral? Grupos de plasmocitos en una hepatitis de interfase florida, con rosetas y emperipolesis. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/hepatitis-autoinmune-plasmocitos-lesion-de-interfase-y-tipos-1-y-2/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Tolerancia inmunológica y cómo empieza la autoinmunidad](https://durgical.com/inmunologia/tolerancia-inmunologica-y-como-empieza-la-autoinmunidad/) - [Asociaciones HLA con enfermedades](https://durgical.com/inmunologia/asociaciones-hla-con-enfermedades/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Hepatitis viral en la biopsia: aguda y crónica](https://durgical.com/patologia-general/hepatitis-viral-en-la-biopsia-aguda-y-cronica/) - [Colangitis biliar primaria: la lesión ductal florida y los AMA](https://durgical.com/patologia-general/colangitis-biliar-primaria-la-lesion-ductal-florida-y-los-ama/) - [Colangitis esclerosante primaria](https://durgical.com/patologia-general/colangitis-esclerosante-primaria/) - [Lesión hepática por fármacos y tóxicos](https://durgical.com/patologia-general/lesion-hepatica-por-farmacos-y-toxicos/) - [Inflamación crónica: causas, células y características](https://durgical.com/patologia-general/inflamacion-cronica-causas-celulas-y-caracteristicas/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Hepatitis autoinmune](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-autoinmune/) - [Falla hepática aguda](https://durgical.com/enfermedades/falla-hepatica-aguda/) - [Cirrosis hepática](https://durgical.com/enfermedades/cirrosis-hepatica/) - [Diabetes mellitus tipo 1](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-1/) - [Enfermedad celíaca](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-celiaca/) - [Tiroiditis (subaguda, indolora y posparto)](https://durgical.com/enfermedades/tiroiditis/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Autoimmune hepatitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000245.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/hepatitis-autoinmune-plasmocitos-lesion-de-interfase-y-tipos-1-y-2/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/hepatitis-autoinmune-plasmocitos-lesion-de-interfase-y-tipos-1-y-2/