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# Hiperplasia prostática benigna

- Lesión

Con la edad, la próstata interna crece en nódulos de glándulas y estroma que comprimen la uretra; es hiperplasia, no cáncer.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Zona de transición y glándulas periuretrales; el carcinoma, sobre todo en la zona periférica.
- La DHT de la 5α-reductasa tipo 2 (células del estroma) se une a los receptores de andrógenos y libera factores de crecimiento.
- Nódulos de glándulas con dos capas celulares (basal y luminal) y de estroma fibromuscular.
- Síntomas: dificultad para iniciar, chorro débil, polaquiuria, nicturia, vaciamiento incompleto, retención urinaria.
- Complicaciones: hipertrofia y divertículos vesicales, infección, cálculos, hidronefrosis.

## Qué es

La hiperplasia prostática benigna (hiperplasia nodular) afecta a la mayoría de los hombres hacia los setenta años. Nace en la zona de transición y el área periuretral, donde factores de crecimiento impulsados por andrógenos hacen proliferar glándulas y estroma fibromuscular. La dihidrotestosterona (DHT), formada a partir de la testosterona por la 5α-reductasa tipo 2 de las células del estroma, es el motor principal; por eso los inhibidores de la 5α-reductasa reducen la glándula. Los nódulos comprimen la uretra prostática y causan obstrucción de la salida. La HPB no es precursora del carcinoma, que nace sobre todo en la zona periférica.

## Estructura

- Glándula aumentada con nódulos bien definidos que protruyen al corte; sólidos o con quistes de líquido lechoso.
- Glándulas hiperplásicas con pliegues papilares, revestidas por células luminales cilíndricas altas sobre una capa basal conservada; cuerpos amiláceos en las luces.
- Nódulos estromales de músculo liso y fibroblastos; focos de infarto con metaplasia escamosa en los bordes.

## HPB vs carcinoma prostático

| Condición | Zona | Glándulas | Síntomas |
| --- | --- | --- | --- |
| [Hiperplasia prostática benigna](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-prostatica-benigna/) | Zona de transición y periuretral | Nódulos de glándulas con capa basal y luminal, más estroma | Obstrucción temprana |
| [Carcinoma prostático](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-prostata/) | Zona periférica | Glándulas pequeñas infiltrantes sin células basales | A menudo silencioso hasta estar avanzado |

## Correlación clínica

- Los síntomas urinarios bajos son frecuentes en hombres mayores; el tacto rectal suele encontrar una glándula lisa, aumentada y de consistencia elástica.
- La retención urinaria aguda puede desencadenarse por infección, antigripales o alcohol.

## Para recordar

Zona interna, síntomas internos: la HPB crece alrededor de la uretra; el cáncer crece afuera, junto al recto.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué zona de la próstata nace la HPB?

En la zona de transición y las glándulas periuretrales.

## ¿Qué hormona impulsa la HPB y cómo se forma?

La dihidrotestosterona, producida a partir de la testosterona por la 5α-reductasa tipo 2 de las células del estroma.

## ¿Es la HPB precursora del cáncer de próstata?

No. Ambas son frecuentes en hombres mayores, pero la HPB no es una lesión premaligna.

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Fuentes: [Benign Prostatic Hyperplasia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558920/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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