[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Sistema endocrino](https://durgical.com/patologia-general/areas/endocrine/) › Hipotiroidismo: causas # Hipotiroidismo: causas - Mecanismo La falta de hormona tiroidea enlentece el cuerpo. En los bebés daña el desarrollo del cerebro, por eso se tamiza a los recién nacidos. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Primario: tiroiditis de Hashimoto (la más común con yodo suficiente), déficit de yodo, cirugía o yodo radiactivo, fármacos (litio, amiodarona, yoduros, antitiroideos). - Congénito: disgenesia tiroidea (agenesia, hipoplasia, tiroides ectópica o lingual; genes PAX8, TTF1/NKX2-1, FOXE1) o dishormonogénesis (defectos de TPO o tiroglobulina, síndrome de Pendred). - Central: enfermedad hipofisaria o hipotalámica; TSH baja o inapropiadamente normal. - Cretinismo: talla baja, facies tosca, macroglosia, hernia umbilical, discapacidad intelectual. - Mixedema: depósito de glucosaminoglucanos en piel y órganos, edema que no deja fóvea, habla lenta, intolerancia al frío, hipercolesterolemia. ## Qué es El hipotiroidismo resulta de la pérdida estructural o funcional de la producción de hormona tiroidea, casi siempre en la glándula (primario) y rara vez por falla de hipófisis o hipotálamo (central). En el mundo, el déficit de yodo sigue siendo la causa principal; donde el yodo es suficiente predomina la tiroiditis de Hashimoto. En la infancia causa cretinismo, con discapacidad intelectual irreversible si no se trata; en el adulto, mixedema. ## Paso a paso - El yodo se capta, se oxida y se une a la tiroglobulina por la peroxidasa tiroidea; un defecto en cualquier paso reduce la hormona. - Al bajar T4 y T3 se pierde la retroalimentación y la TSH sube en la enfermedad primaria. - La TSH alta estimula el crecimiento folicular, que puede dar bocio cuando la síntesis está bloqueada. - La hormona baja enlentece el metabolismo y reduce la depuración de glucosaminoglucanos en la dermis y los órganos. - Se acumulan glucosaminoglucanos y agua: mixedema, voz ronca, derrame pericárdico. ## Por qué falla la tiroides | Nivel | Ejemplos | TSH | | --- | --- | --- | | [Tejido tiroideo destruido](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo/) | Hashimoto, cirugía, yodo radiactivo, radiación | Alta | | [La tiroides no se formó o está fuera de lugar](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo-congenito/) | Agenesia, hipoplasia, tiroides lingual | Alta | | [La hormona no puede fabricarse](https://durgical.com/enfermedades/bocio/) | Déficit de yodo, defectos de TPO o tiroglobulina, fármacos | Alta (con bocio) | | [Hipófisis o hipotálamo](https://durgical.com/enfermedades/hipopituitarismo/) | Tumores hipofisarios, síndrome de Sheehan, cirugía | Baja o normal | | [Enfermedad sistémica grave (adaptativa)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-del-eutiroideo-enfermo/) | Síndrome del eutiroideo enfermo | Normal o baja; T3 baja | ## Correlación clínica - El tamizaje neonatal (TSH en talón) es la razón de que el cretinismo sea hoy raro donde se aplica. - Coma mixedematoso: hipotermia, hipoventilación, hiponatremia y coma, a menudo desencadenado por infección o frío. - América Latina: los programas de sal yodada redujeron mucho el bocio endémico y el cretinismo, aunque persisten focos. ## Para recordar El hipotiroidismo es un regulador de luz bajado: todo va más lento, más frío y más hinchado. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué patrón de TSH y T4 libre indica hipotiroidismo central? T4 libre baja con TSH baja o inapropiadamente normal. ## ¿Qué sustancia se acumula en el mixedema? Glucosaminoglucanos (ácido hialurónico) con agua en la dermis y otros tejidos. ## ¿Cuáles son dos causas de hipotiroidismo congénito? La disgenesia tiroidea (agenesia, hipoplasia, tiroides ectópica) y la dishormonogénesis, como los defectos de TPO; también el déficit materno grave de yodo. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/hipotiroidismo-causas/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Síntesis de hormonas tiroideas](https://durgical.com/bioquimica/rutas/sintesis-de-hormonas-tiroideas/) - [Peroxidasa tiroidea (TPO)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/peroxidasa-tiroidea/) - [Tiroides: del agujero ciego de la lengua al cuello](https://durgical.com/embriologia/tiroides-del-agujero-ciego-de-la-lengua-al-cuello/) - [Eje tiroideo: lectura de TSH y T4 libre](https://durgical.com/fisiologia/eje-tiroideo-lectura-de-tsh-y-t4-libre/) - [Quiste del conducto tirogloso y tiroides ectópica](https://durgical.com/embriologia/quiste-del-conducto-tirogloso-y-tiroides-ectopica/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Tiroiditis de Hashimoto](https://durgical.com/patologia-general/tiroiditis-de-hashimoto/) - [Bocio: difuso y multinodular](https://durgical.com/patologia-general/bocio-difuso-y-multinodular/) - [Hipopituitarismo y trastornos de la neurohipófisis](https://durgical.com/patologia-general/hipopituitarismo-y-trastornos-de-la-neurohipofisis/) - [Quistes del cuello y paraganglioma](https://durgical.com/patologia-general/quistes-del-cuello-y-paraganglioma/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Hipotiroidismo](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo/) - [Hipotiroidismo congénito](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo-congenito/) - [Coma mixedematoso](https://durgical.com/enfermedades/coma-mixedematoso/) - [Bocio](https://durgical.com/enfermedades/bocio/) - [Síndrome del eutiroideo enfermo (enfermedad no tiroidea)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-del-eutiroideo-enfermo/) - [Quiste del conducto tirogloso y quiste branquial](https://durgical.com/enfermedades/quiste-del-conducto-tirogloso-y-quiste-branquial/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Hypothyroidism](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Thyroid Diseases](https://medlineplus.gov/thyroiddiseases.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/hipotiroidismo-causas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/hipotiroidismo-causas/