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# Impronta genómica: Prader-Willi y Angelman

- Mecanismo

Algunos genes solo funcionan si vienen del padre y otros solo si vienen de la madre; perder la copia activa causa enfermedad aunque la otra esté intacta.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Prader-Willi: falta el aporte paterno de 15q11-q13; deleción paterna en cerca de 70 %, disomía uniparental materna en cerca de 25 %.
- Angelman: falta el gen UBE3A materno, el único activo en las neuronas; deleción materna en cerca de 70 % y, menos a menudo, disomía paterna o mutación de UBE3A.
- La disomía uniparental es heredar los dos cromosomas de un par del mismo progenitor.
- La prueba de metilación de 15q11-q13 detecta los tres mecanismos de Prader-Willi; la FISH solo detecta la deleción.
- Beckwith-Wiedemann (11p15): sobreexpresión de IGF2, macrosomía, macroglosia, onfalocele, hipoglucemia neonatal y riesgo de tumor de Wilms y hepatoblastoma.

## Qué es

La impronta es una marca epigenética, sobre todo metilación del ADN, que se pone en los gametos según el sexo del progenitor y silencia un alelo en el hijo. En la región 15q11-q13, perder el aporte paterno causa el síndrome de Prader-Willi y perder el materno causa el síndrome de Angelman, con la misma deleción pero cuadros opuestos.

## Paso a paso

- Durante la formación de los gametos se borran las marcas antiguas y se ponen nuevas según el sexo del progenitor.
- En 15q11-q13 el cromosoma materno silencia los genes de Prader-Willi (como SNRPN) por metilación.
- En las neuronas, el cromosoma paterno silencia UBE3A; solo funciona la copia materna.
- Si falta la región paterna (deleción, disomía materna o defecto de impronta), no hay genes de Prader-Willi activos.
- Si falta la región materna o UBE3A materno, las neuronas se quedan sin UBE3A: síndrome de Angelman.
- Las marcas se mantienen en el hijo y se vuelven a reiniciar en su propia línea germinal.

## Prader-Willi frente a Angelman

| Rasgo | Prader-Willi | Angelman |
| --- | --- | --- |
| Qué aporte falta | Paterno de 15q11-q13 | Materno (gen UBE3A) |
| Mecanismos | Deleción paterna, disomía materna, defecto de impronta | Deleción materna, disomía paterna, mutación de UBE3A, defecto de impronta |
| Recién nacido | Hipotonía marcada y succión débil | Suele parecer normal al nacer |
| Infancia y adultez | Hiperfagia y obesidad, talla baja, manos y pies pequeños, hipogonadismo, discapacidad intelectual leve a moderada | Discapacidad intelectual grave, ausencia de lenguaje, marcha atáxica, convulsiones, risa frecuente, microcefalia |

## Correlación clínica

- En Prader-Willi la obesidad por hiperfagia es la principal causa de complicaciones; el control del acceso a la comida es central.
- En Beckwith-Wiedemann se vigila con ecografía abdominal periódica por el riesgo de tumores embrionarios en la infancia.

## Para recordar

«Prader-Willi: papá no está; Angelman: falta la madre y el ángel ríe sin hablar».

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué ocurre si un niño hereda los dos cromosomas 15 de la madre?

Disomía uniparental materna: no tiene genes de Prader-Willi activos de origen paterno y desarrolla el síndrome de Prader-Willi.

## ¿Qué gen explica la mayor parte del cuadro neurológico del síndrome de Angelman?

UBE3A, que en las neuronas solo se expresa desde el cromosoma materno.

## ¿Qué prueba detecta deleción, disomía y defecto de impronta en Prader-Willi?

El análisis de metilación del ADN de la región 15q11-q13.

## ¿Qué tumores se vigilan en el síndrome de Beckwith-Wiedemann?

El tumor de Wilms y el hepatoblastoma, sobre todo en los primeros años de vida.

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Fuentes: [What are genomic imprinting and uniparental disomy?: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/understanding/inheritance/updimprinting/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Prader-Willi syndrome: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/prader-willi-syndrome/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Angelman syndrome: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/angelman-syndrome/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Beckwith-Wiedemann syndrome: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/beckwith-wiedemann-syndrome/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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