[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Sistema nervioso central](https://durgical.com/patologia-general/areas/cns/) › Infarto cerebral # Infarto cerebral - Lesión Cuando se obstruye una arteria cerebral, el tejido que irriga muere y se licúa; la edad del infarto se lee por las células presentes. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Los infartos cerebrales tienen necrosis licuefactiva, a diferencia de la necrosis coagulativa de otros órganos sólidos. - La embolia (fibrilación auricular, placa carotídea, endocarditis, émbolos paradójicos) prefiere el territorio de la arteria cerebral media y suele dar infartos hemorrágicos. - La trombosis sobre ateroma prefiere la bifurcación carotídea, el origen de la arteria cerebral media y la arteria basilar. - Cronología: neuronas rojas a las 12 a 24 horas, neutrófilos los días 1 a 3, macrófagos desde el día 3 durante semanas y, al final, una cavidad rodeada de gliosis. - La penumbra es el borde amenazado que puede salvarse si el flujo regresa pronto. ## Qué es La isquemia focal sigue a la oclusión de una sola arteria por un trombo sobre una placa aterosclerótica o por un émbolo, casi siempre del corazón o de la bifurcación carotídea. El cerebro muere por necrosis licuefactiva y, en semanas, el tejido muerto se retira y deja una cavidad rodeada de gliosis. Los infartos embólicos suelen ser hemorrágicos porque el coágulo se desplaza y la sangre vuelve a entrar en vasos dañados. El flujo colateral (polígono de Willis, anastomosis leptomeníngeas) define el tamaño final del infarto. ## Estructura - Infarto hemorrágico (rojo): múltiples petequias, típico de émbolos y de trombosis de senos venosos. - Los infartos venosos son hemorrágicos y a menudo bilaterales y parasagitales cuando se trombosa el seno sagital superior. - Las vasculitis (angeítis primaria del SNC, arteritis de células gigantes, infecciones como sífilis o tuberculosis) también pueden causar infartos. ## Paso a paso - Un trombo o un émbolo obstruye una arteria y el flujo cae por debajo de lo que necesitan las neuronas. - En minutos falla el ATP; se detienen las bombas iónicas y las neuronas se despolarizan. - El exceso de glutamato abre canales de calcio (excitotoxicidad) y se forman radicales libres. - Mueren las neuronas del núcleo; la penumbra sobrevive un tiempo gracias a las colaterales. - Sin reperfusión, el infarto invade la penumbra y se licúa. - La microglía y los macrófagos sanguíneos retiran los restos; los astrocitos delimitan una cavidad. ## Cómo cambia un infarto cerebral con el tiempo | Tiempo | Macroscopía | Microscopía | | --- | --- | --- | | Primeras 6 horas | Sin cambios visibles | Poco que ver; edema temprano | | 12 a 48 horas | Pálido, blando, edematoso; límite gris-blanco borroso | Neuronas rojas, edema, llegan neutrófilos | | 2 a 10 días | Tejido gelatinoso y friable | Predominan macrófagos (células de Gitter); proliferan vasos | | 3 semanas a meses | Licuado y luego una cavidad | Cavidad revestida por astrocitos reactivos y macrófagos con lípidos y hemosiderina | ## Correlación clínica - Déficit focal súbito que corresponde a un territorio arterial: la arteria cerebral media da debilidad contralateral de cara y brazo y, en el hemisferio dominante, afasia. - Ataque isquémico transitorio: los síntomas desaparecen sin infarto en las imágenes; es un aviso de ataque cerebrovascular. ## Para recordar El cerebro se derrite en vez de endurecerse: necrosis licuefactiva, limpieza por macrófagos espumosos y, al final, un hueco con pared de glía. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué tipo de necrosis tiene un infarto cerebral? Necrosis licuefactiva: el tejido muerto se ablanda y se retira, y queda una cavidad. ## ¿Por qué los infartos embólicos suelen ser hemorrágicos? El émbolo se fragmenta o avanza y la sangre vuelve a entrar en capilares cuya pared fue dañada por la isquemia. ## ¿Qué células predominan en un infarto de una a dos semanas? Los macrófagos (células de Gitter) cargados de lípidos procedentes de la mielina destruida. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/infarto-cerebral/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Flujo sanguíneo cerebral, metabolismo cerebral y presión intracraneal](https://durgical.com/fisiologia/flujo-sanguineo-cerebral-metabolismo-cerebral-y-presion-intracraneal/) - [Cómo reconocer un ictus: BE-FAST y la escala NIHSS](https://durgical.com/semiologia/como-reconocer-un-ictus-be-fast-y-la-escala-nihss/) ## Conexiones ## Relacionados 10 - [Lesión cerebral hipóxico-isquémica global](https://durgical.com/patologia-general/lesion-cerebral-hipoxico-isquemica-global/) - [Enfermedad de pequeño vaso: hemorragia hipertensiva y amiloide](https://durgical.com/patologia-general/enfermedad-de-pequeno-vaso-hemorragia-hipertensiva-y-amiloide/) - [Cómo reaccionan las células del cerebro a la lesión](https://durgical.com/patologia-general/como-reaccionan-las-celulas-del-cerebro-a-la-lesion/) - [Infarto: rojo frente a blanco, y qué decide el daño](https://durgical.com/patologia-general/infarto-rojo-frente-a-blanco-y-que-decide-el-dano/) - [Patrones de necrosis: coagulativa, licuefactiva, caseosa, grasa, fibrinoide y gangrenosa](https://durgical.com/patologia-general/patrones-de-necrosis-coagulativa-licuefactiva-caseosa-grasa-fibrinoide-y-gangren/) - [Tromboembolia sistémica (arterial)](https://durgical.com/patologia-general/tromboembolia-sistemica/) - [Trombosis y la tríada de Virchow](https://durgical.com/patologia-general/trombosis-y-la-triada-de-virchow/) - [Hipoxia, isquemia y lesión por reperfusión](https://durgical.com/patologia-general/hipoxia-isquemia-y-lesion-por-reperfusion/) - [Consecuencias de la aterosclerosis](https://durgical.com/patologia-general/consecuencias-de-la-aterosclerosis/) - [Vasculitis de grandes vasos: de células gigantes y Takayasu](https://durgical.com/patologia-general/vasculitis-de-grandes-vasos-de-celulas-gigantes-y-takayasu/) ## Enfermedades relacionadas 8 - [Ataque cerebrovascular isquémico](https://durgical.com/enfermedades/ataque-cerebrovascular-isquemico/) - [Ataque isquémico transitorio](https://durgical.com/enfermedades/ataque-isquemico-transitorio/) - [Síndromes vasculares del tronco encefálico (Wallenberg y otros)](https://durgical.com/enfermedades/sindromes-vasculares-del-tronco-encefalico/) - [Estenosis carotídea](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-carotidea/) - [Trombosis de senos venosos cerebrales](https://durgical.com/enfermedades/trombosis-de-senos-venosos-cerebrales/) - [Angeítis primaria del sistema nervioso central](https://durgical.com/enfermedades/angeitis-primaria-del-sistema-nervioso-central/) - [Fibrilación auricular](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) - [Síndrome antifosfolípido](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-antifosfolipido/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Ischemic Stroke](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499997/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Transient Ischemic Attack](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459143/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/infarto-cerebral/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/infarto-cerebral/