[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Neoplasia](https://durgical.com/patologia-general/#a-neoplasia) › Invasión y metástasis: la cascada metastásica paso a paso [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) · [Neoplasia](https://durgical.com/patologia-general/#a-neoplasia) # Invasión y metástasis: la cascada metastásica paso a paso - Proceso Para diseminarse, la célula tumoral debe soltarse de sus vecinas, romper el tejido, viajar por los vasos y crecer en otro órgano. Pocas lo logran. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - Paso 1: la pérdida de E-cadherina afloja la unión entre células. - Paso 2: las metaloproteinasas de matriz (por ejemplo, la colagenasa tipo IV) degradan la membrana basal y la matriz. - Paso 3: cambios en integrinas y receptores de laminina permiten a las células adherirse a la matriz y avanzar por ella. - Siguen la intravasación, la supervivencia en la sangre (a menudo cubiertas de plaquetas), la extravasación y la colonización. - «Semilla y suelo»: el ambiente del órgano y los receptores de quimiocinas deciden dónde crecen las metástasis. - La transición epitelio-mesénquima (TEM) da a las células de carcinoma un comportamiento móvil, de tipo mesenquimal. ## Qué es La metástasis es la diseminación de células tumorales a sitios sin continuidad con el primario y causa la mayoría de las muertes por cáncer. Es una cascada de varios pasos: desprendimiento, invasión de la matriz extracelular, entrada a los vasos, supervivencia en la circulación, salida en un sitio distante y crecimiento allí. El proceso es ineficiente: la mayoría de las células tumorales circulantes muere, por eso los pocos clones exitosos tienen rasgos especiales. ## Función - La proteólisis también libera factores de crecimiento guardados en la matriz, que alimentan aún más el tumor. - Los macrófagos y fibroblastos asociados al tumor facilitan la invasión al producir proteasas y factores de crecimiento. - Los receptores de quimiocinas de las células tumorales, acoplados a quimiocinas propias de ciertos órganos, explican en parte la preferencia por esos órganos. ## Paso a paso - Las células de carcinoma pierden E-cadherina y se separan de sus vecinas. - Secretan proteasas (metaloproteinasas de matriz, catepsinas) que degradan la membrana basal. - Nuevas moléculas de adhesión (integrinas, receptores de laminina) les permiten agarrarse a la matriz y moverse. - Migran guiadas por factores de motilidad y por fragmentos de la matriz degradada. - Entran a linfáticos o a vasos pequeños (intravasación). - En la sangre muchas mueren; las que sobreviven se agrupan con plaquetas y escapan al ataque inmunitario. - Se adhieren al endotelio de un órgano distante y salen del vaso (extravasación). - En el nuevo sitio pueden quedar latentes por años o crecer como metástasis cuando reclutan vasos. ## Correlación clínica - La mayoría de los pacientes con cáncer muere por las metástasis, no por el tumor primario. - Al diagnóstico ya puede haber metástasis microscópicas; esa es la razón de la terapia adyuvante tras la cirugía. - Un carcinoma de primario desconocido es una enfermedad metastásica cuyo sitio primario permanece oculto. - La recaída tardía (por ejemplo, del cáncer de mama años después de la cirugía) refleja células diseminadas latentes. ## Para recordar Soltarse, excavar, nadar, sobrevivir, trepar, instalarse: los seis verbos de la célula metastásica. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué molécula de adhesión se pierde temprano en la invasión del carcinoma? La E-cadherina, que normalmente mantiene unidas las células epiteliales. ## ¿Qué enzimas permiten a las células tumorales atravesar la membrana basal? Las metaloproteinasas de matriz, como las colagenasas tipo IV, y otras proteasas como las catepsinas. ## ¿Qué explica la idea de «semilla y suelo»? Que las metástasis crecen donde el ambiente del órgano (receptores, quimiocinas, factores de crecimiento) favorece a la célula tumoral, no solo donde la lleva el flujo sanguíneo. ## ¿Por qué se dice que la metástasis es ineficiente? Millones de células pueden entrar a la sangre, pero la mayoría muere por fuerzas de cizallamiento, pérdida de anclaje o ataque inmunitario; solo unos pocos clones forman metástasis. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/invasion-y-metastasis-la-cascada-metastasica-paso-a-paso/) ## Relacionados - [Vías de diseminación y sitios habituales de metástasis](https://durgical.com/patologia-general/vias-de-diseminacion-y-sitios-habituales-de-metastasis/) - [Angiogénesis tumoral](https://durgical.com/patologia-general/angiogenesis-tumoral/) - [Las características distintivas del cáncer](https://durgical.com/patologia-general/las-caracteristicas-distintivas-del-cancer/) - [Tumores benignos frente a malignos: la tabla comparativa](https://durgical.com/patologia-general/tumores-benignos-frente-a-malignos-la-tabla-comparativa/) - [Cómo evaden los tumores al sistema inmunitario](https://durgical.com/patologia-general/como-evaden-los-tumores-al-sistema-inmunitario/) - [Gradación y estadificación: qué significa TNM](https://durgical.com/patologia-general/gradacion-y-estadificacion-que-significa-tnm/) ## Enfermedades relacionadas - [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) - [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/) - [Carcinoma de origen primario desconocido](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-de-origen-primario-desconocido/) - [Melanoma](https://durgical.com/enfermedades/melanoma/) - [Cáncer colorrectal](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/) - [Cáncer gástrico](https://durgical.com/enfermedades/cancer-gastrico/) - [Cáncer de próstata](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-prostata/) - [Osteosarcoma](https://durgical.com/enfermedades/osteosarcoma/) ## En otras secciones - [Matriz extracelular: tipos de colágeno, elastina y sustancia fundamental](https://durgical.com/histologia/matriz-extracelular-tipos-de-colageno-elastina-y-sustancia-fundamental/) - [Membrana basal](https://durgical.com/histologia/membrana-basal/) - [Uniones celulares: estrechas, adherentes, desmosomas, comunicantes y hemidesmosomas](https://durgical.com/histologia/uniones-celulares-estrechas-adherentes-desmosomas-comunicantes-y-hemidesmosomas/) - [Función del sistema linfático](https://durgical.com/fisiologia/funcion-del-sistema-linfatico/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Metastatic Cancer: When Cancer Spreads](https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer) (National Cancer Institute (NCI), 2026); [What Is Cancer?](https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer) (National Cancer Institute (NCI), 2026); [Angiogenesis Inhibitors](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/angiogenesis-inhibitors-fact-sheet) (National Cancer Institute (NCI), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/invasion-y-metastasis-la-cascada-metastasica-paso-a-paso/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/invasion-y-metastasis-la-cascada-metastasica-paso-a-paso/