[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Lesión, adaptación y muerte celular](https://durgical.com/patologia-general/#a-injury) › Lesión celular reversible e irreversible: el punto de no retorno

[Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) · [Lesión, adaptación y muerte celular](https://durgical.com/patologia-general/#a-injury)

# Lesión celular reversible e irreversible: el punto de no retorno

- Mecanismo

La célula lesionada primero se hincha y puede recuperarse; cuando sus mitocondrias y membranas se dañan mucho, cruza el punto de no retorno y muere.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Reversible: tumefacción celular (cambio hidrópico), cambio graso, vesículas en la membrana, pérdida de microvellosidades, mitocondrias hinchadas, RE dilatado y cromatina agrupada.
- Irreversible: falla mitocondrial, membranas rotas y cambios nucleares (picnosis, cariorrexis, cariólisis).
- Los depósitos densos amorfos dentro de las mitocondrias son un signo de lesión irreversible en microscopía electrónica.
- Las enzimas y proteínas que salen a la sangre (troponina, CK-MB, ALT, AST) indican que las membranas se rompieron.
- El miocardio con isquemia grave llega a la lesión irreversible en unos veinte a treinta minutos.

## Qué es

La lesión temprana es reversible: si el estímulo cesa, la célula vuelve a la normalidad. Dos rasgos marcan el punto de no retorno: mitocondrias que ya no producen ATP aunque vuelva el flujo y un daño grave de la membrana plasmática y de los lisosomas. Después la célula muere, casi siempre por necrosis, y sus proteínas pasan a la sangre, donde se miden como marcadores de lesión.

## Paso a paso

- Baja el oxígeno y se frena la fosforilación oxidativa; cae el ATP.
- Falla la bomba Na⁺/K⁺ ATPasa: entran sodio y agua, y se hinchan la célula, el RE y las mitocondrias.
- La glucólisis anaerobia agota el glucógeno y produce ácido láctico; baja el pH y la cromatina se agrupa.
- Los ribosomas se desprenden del RE rugoso y cae la síntesis de proteínas; aparecen vesículas. Aún es reversible.
- Entra calcio y activa fosfolipasas, proteasas y endonucleasas; las mitocondrias abren su poro de permeabilidad.
- Punto de no retorno: no hay ATP aunque vuelva el oxígeno, y se rompen las membranas plasmática y lisosómica.
- Las enzimas lisosómicas digieren la célula, el núcleo desaparece y el contenido sale: necrosis con inflamación.

## Rasgos que separan las dos etapas

| Rasgo | Reversible | Irreversible |
| --- | --- | --- |
| Volumen celular | Aumentado, citoplasma pálido (cambio hidrópico) | Aumentado y luego roto; muy eosinófilo |
| Membrana plasmática | Vesículas, pérdida de microvellosidades | Rota; el contenido pasa a la sangre |
| Mitocondrias | Hinchadas, aún recuperables | Hinchadas con depósitos densos; no producen ATP |
| Núcleo | Agrupación de la cromatina | Picnosis, cariorrexis, cariólisis |
| Lisosomas | Íntegros | Se rompen y digieren la célula |
| Desenlace | Recuperación si cesa el estímulo | Necrosis (o apoptosis) |

## Correlación clínica

- La angina estable es isquemia miocárdica reversible; el infarto es lesión irreversible con necrosis.
- La reperfusión temprana en el infarto de miocardio busca rescatar las células que siguen en la etapa reversible.

## En el laboratorio

- La troponina sérica se eleva pocas horas después de la necrosis miocárdica y es el marcador preferido de muerte de cardiomiocitos.
- ALT y AST suben cuando las membranas de los hepatocitos se rompen; cifras muy altas sugieren necrosis extensa (isquémica, tóxica o viral).

## Para recordar

«Hinchada, todavía se salva; rota, ya no»: la tumefacción es una advertencia, la ruptura de membranas es la sentencia.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son los dos rasgos clave de la lesión celular irreversible?

La incapacidad de recuperar la función mitocondrial (no hay ATP aunque haya reperfusión) y el daño grave de las membranas plasmática y lisosómica.

## ¿Por qué se hincha una célula con lesión reversible?

Al caer el ATP se detiene la bomba Na⁺/K⁺ ATPasa y se acumulan sodio y agua dentro de la célula.

## ¿Qué cambios nucleares indican muerte celular?

Picnosis (condensación), cariorrexis (fragmentación) y cariólisis (desvanecimiento de la cromatina).

[Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/lesion-celular-reversible-e-irreversible-el-punto-de-no-retorno/)

## Relacionados

- [Mecanismos de lesión celular: ATP, mitocondrias, calcio, membranas y ADN](https://durgical.com/patologia-general/mecanismos-de-lesion-celular-atp-mitocondrias-calcio-membranas-y-adn/)
- [Patrones de necrosis: coagulativa, licuefactiva, caseosa, grasa, fibrinoide y gangrenosa](https://durgical.com/patologia-general/patrones-de-necrosis-coagulativa-licuefactiva-caseosa-grasa-fibrinoide-y-gangren/)
- [Hipoxia, isquemia y lesión por reperfusión](https://durgical.com/patologia-general/hipoxia-isquemia-y-lesion-por-reperfusion/)
- [Cambio graso (esteatosis)](https://durgical.com/patologia-general/cambio-graso/)
- [Apoptosis frente a necrosis: la tabla comparativa](https://durgical.com/patologia-general/apoptosis-frente-a-necrosis-la-tabla-comparativa/)

## Enfermedades relacionadas

- [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/)
- [Angina estable](https://durgical.com/enfermedades/angina-estable/)
- [Ataque cerebrovascular isquémico](https://durgical.com/enfermedades/ataque-cerebrovascular-isquemico/)
- [Ataque isquémico transitorio](https://durgical.com/enfermedades/ataque-isquemico-transitorio/)
- [Lesión renal aguda](https://durgical.com/enfermedades/lesion-renal-aguda/)
- [Complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio](https://durgical.com/enfermedades/complicaciones-mecanicas-del-infarto-agudo-de-miocardio/)
- [Rabdomiólisis](https://durgical.com/enfermedades/rabdomiolisis/)
- [Falla hepática aguda](https://durgical.com/enfermedades/falla-hepatica-aguda/)

## En otras secciones

- [Lesión celular, apoptosis y necrosis](https://durgical.com/histologia/lesion-celular-apoptosis-y-necrosis/)
- [Organelos: núcleo, retículo, Golgi, mitocondrias, lisosomas y peroxisomas](https://durgical.com/histologia/organelos-nucleo-reticulo-golgi-mitocondrias-lisosomas-y-peroxisomas/)
- [Circulación coronaria e isquemia miocárdica](https://durgical.com/fisiologia/circulacion-coronaria-e-isquemia-miocardica/)
- [Troponina cardiaca en el laboratorio](https://durgical.com/bioquimica/temas/troponina-cardiaca-en-el-laboratorio/)
- [Na⁺/K⁺-ATPasa (bomba de sodio)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/na-k-atpasa/)

[← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/)

Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [4.6 Tissue Injury and Aging](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/4-6-tissue-injury-and-aging) (OpenStax (Rice University), 2022); [Heart Attack | Myocardial Infarction | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/heartattack.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); [Acute Kidney Injury](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441896/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/patologia-general/lesion-celular-reversible-e-irreversible-el-punto-de-no-retorno/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/lesion-celular-reversible-e-irreversible-el-punto-de-no-retorno/