[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Sistema nervioso central](https://durgical.com/patologia-general/areas/cns/) › Lesión cerebral perinatal # Lesión cerebral perinatal - Lesión Los bebés prematuros o con falta de oxígeno al nacer pueden sangrar en un tejido cerebral frágil o perder sustancia blanca, lo que lleva a parálisis cerebral. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Hemorragia de la matriz germinal: en prematuros, en la unión de tálamo y caudado; puede abrirse a los ventrículos y causar hidrocefalia. - Leucomalacia periventricular: infartos blanco-amarillentos de aspecto yesoso en la sustancia blanca junto a los ventrículos laterales, típicos de la prematuridad; da diplejía espástica. - Encefalopatía multiquística: destrucción quística extensa de sustancia blanca y gris tras una lesión grave. - Ulegiria: circunvoluciones delgadas, cicatrizadas y en forma de hongo por hipoxia a término en el fondo de los surcos. - Estado marmóreo: ganglios basales y tálamo de aspecto marmóreo por pérdida neuronal y mielinización anómala. - Kernícterus: tinción por bilirrubina de ganglios basales e hipocampo en la ictericia neonatal grave. ## Qué es El cerebro del prematuro tiene una matriz germinal frágil y muy vascularizada junto a los ventrículos, y una sustancia blanca muy sensible a la isquemia y la inflamación. El sangrado de la matriz germinal y los infartos periventriculares son típicos de la prematuridad. En el recién nacido a término, la hipoxia-isquemia perinatal daña la corteza y la sustancia gris profunda. Estas lesiones son causas importantes de parálisis cerebral, un trastorno no progresivo del movimiento y la postura. ## Paso a paso - El cerebro prematuro tiene vasos frágiles en la matriz germinal y una autorregulación inmadura del flujo. - Los cambios de presión arterial o de oxígeno rompen esos vasos o dejan isquémica la sustancia blanca. - La infección y la inflamación del embarazo añaden daño por citocinas a los precursores de oligodendrocitos. - La sustancia blanca muere y se calcifica; el sangrado bloquea las vías del LCR. - Se pierden las vías motoras cercanas a los ventrículos y queda una discapacidad motora no progresiva. ## Lesiones cerebrales perinatales según la madurez | Lesión | Predomina en | Dónde | Resultado tardío | | --- | --- | --- | --- | | Hemorragia de la matriz germinal | Prematuros | Subependimaria, surco caudado-talámico; puede pasar a los ventrículos | Hidrocefalia, parálisis cerebral | | [Leucomalacia periventricular](https://durgical.com/enfermedades/paralisis-cerebral/) | Prematuros | Sustancia blanca profunda junto a los ventrículos | Diplejía espástica | | Encefalopatía multiquística | Prematuros o a término, lesión grave | Sustancia blanca y gris difusa | Discapacidad grave | | Ulegiria | A término | Corteza en el fondo de los surcos | Epilepsia, déficits corticales | | Estado marmóreo | A término | Ganglios basales y tálamo | Trastornos del movimiento (parálisis discinética) | | [Kernícterus](https://durgical.com/enfermedades/ictericia-neonatal/) | A término o prematuro con bilirrubina muy alta | Ganglios basales, hipocampo, núcleos del tronco | Atetosis, hipoacusia | ## Correlación clínica - La ecografía transfontanelar en prematuros busca hemorragia de la matriz germinal y leucomalacia. - La parálisis cerebral no progresa, pero sus manifestaciones cambian a medida que el niño crece. ## Para recordar El cerebro prematuro sangra en la matriz y se queda sin sangre en la sustancia blanca; el de término cicatriza en la corteza y se vuelve mármol en los ganglios basales. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se origina la hemorragia de la matriz germinal? En la matriz germinal subependimaria cerca de la unión caudado-talámica del prematuro; puede extenderse a los ventrículos. ## ¿Qué patrón motor sigue a la leucomalacia periventricular? La diplejía espástica, porque las fibras corticoespinales de las piernas pasan más cerca de los ventrículos. ## ¿Qué es el kernícterus? La tinción amarilla por bilirrubina y la lesión de ganglios basales, hipocampo y núcleos del tronco en la hiperbilirrubinemia neonatal grave. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/lesion-cerebral-perinatal/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Maduración del pulmón, riñón y cerebro fetales: lo que interrumpe el parto pretérmino](https://durgical.com/embriologia/maduracion-del-pulmon-rinon-y-cerebro-fetales-lo-que-interrumpe-el-parto-preterm/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Lesión cerebral hipóxico-isquémica global](https://durgical.com/patologia-general/lesion-cerebral-hipoxico-isquemica-global/) - [Malformaciones cerebrales: prosencéfalo y fosa posterior](https://durgical.com/patologia-general/malformaciones-cerebrales-prosencefalo-y-fosa-posterior/) - [Prematuridad y restricción del crecimiento fetal](https://durgical.com/patologia-general/prematuridad-y-restriccion-del-crecimiento-fetal/) - [Síndrome de dificultad respiratoria neonatal: surfactante y membranas hialinas](https://durgical.com/patologia-general/sindrome-de-dificultad-respiratoria-neonatal-surfactante-y-membranas-hialinas/) ## Enfermedades relacionadas 5 - [Parálisis cerebral](https://durgical.com/enfermedades/paralisis-cerebral/) - [Asfixia perinatal y encefalopatía hipóxico-isquémica](https://durgical.com/enfermedades/asfixia-perinatal-y-encefalopatia-hipoxico-isquemica/) - [Prematurez y sus complicaciones](https://durgical.com/enfermedades/prematurez-y-sus-complicaciones/) - [Ictericia neonatal](https://durgical.com/enfermedades/ictericia-neonatal/) - [Hidrocefalia](https://durgical.com/enfermedades/hidrocefalia/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Cerebral Palsy | CP | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/cerebralpalsy.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/lesion-cerebral-perinatal/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/lesion-cerebral-perinatal/