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# Lesiones benignas de la laringe

- Lesión

Las lesiones benignas de la laringe cambian la voz: inflamación, nódulos por esfuerzo vocal y verrugas por VPH que reaparecen en los niños.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Crup (laringotraqueobronquitis): virus parainfluenza en niños pequeños; estrechamiento subglótico, tos perruna, estridor inspiratorio.
- Epiglotitis: Haemophilus influenzae tipo b (hoy rara tras la vacunación), también estreptococos y S. aureus; epiglotis roja cereza e inflamada, babeo, urgencia de vía aérea.
- Nódulos: bilaterales, en la unión del tercio anterior y medio de las cuerdas verdaderas; cantantes, docentes («nódulos del cantante»). Pólipos: en general unilaterales.
- Nódulos y pólipos: disfonía; el riesgo de cáncer es casi nulo.
- Papiloma escamoso: VPH 6 y 11; solitario en adultos, múltiple y recurrente en niños infectados al nacer (papilomatosis de inicio juvenil); rara malignización.
- La vacuna contra el VPH tipos 6 y 11 está bajando las tasas de papilomatosis.

## Qué es

La laringe reacciona a infecciones, irritantes y abuso vocal. La laringitis suele ser viral o por humo, reflujo o uso excesivo; en los niños, el crup y la epiglotitis pueden obstruir la vía aérea. Los nódulos y pólipos de las cuerdas vocales son lesiones reactivas de las cuerdas verdaderas con riesgo de cáncer casi nulo. Los papilomas escamosos son tumores benignos por VPH 6 y 11 que, cuando son múltiples y recurrentes, forman la papilomatosis respiratoria recurrente.

## Estructura

- Laringitis: edema y congestión de la mucosa con infiltrado inflamatorio.
- Nódulo o pólipo: lesión lisa, sésil o pediculada de pocos milímetros, cubierta por epitelio escamoso sobre estroma laxo, mixoide o edematoso, a veces con fibrina y cambio hialino.
- Papiloma: crecimiento blando, exofítico, en frambuesa, con ejes fibrovasculares finos en forma de dedos cubiertos por epitelio escamoso ordenado, coilocitos.
- Epiglotitis: tejido supraglótico muy edematoso con neutrófilos.

## Paso a paso

- El trauma y la vibración vocal repetidos lesionan el espacio subepitelial (de Reinke) de las cuerdas.
- El edema, la fibrina y la hemorragia se organizan en un nódulo o pólipo que impide el cierre parejo de las cuerdas: disfonía.
- El VPH 6 u 11 infecta el epitelio basal (en niños, en el canal del parto) e impulsa un crecimiento papilar benigno.
- El virus persiste en mucosa de aspecto normal, por eso los papilomas recidivan tras la resección.
- La infección viral o bacteriana de la supraglotis o la subglotis inflama el tejido donde la vía aérea del niño es más estrecha.

## Lesiones benignas de la laringe

| Lesión | Causa | Paciente típico | Rasgo clave |
| --- | --- | --- | --- |
| [Nódulos de cuerdas vocales](https://durgical.com/enfermedades/nodulos-y-polipos-de-cuerdas-vocales-y-laringitis/) | Uso excesivo de la voz | Cantantes, docentes | Bilaterales, simétricos |
| [Pólipo de cuerda vocal](https://durgical.com/enfermedades/nodulos-y-polipos-de-cuerdas-vocales-y-laringitis/) | Trauma vocal, tabaco | Adultos | En general unilateral |
| [Papilomatosis escamosa](https://durgical.com/enfermedades/papilomatosis-respiratoria-recurrente/) | VPH 6 y 11 | Niños (también adultos) | Múltiple, recurrente |
| [Crup](https://durgical.com/enfermedades/crup/) | Virus parainfluenza | Niños pequeños | Edema subglótico, tos perruna |
| [Epiglotitis](https://durgical.com/enfermedades/epiglotitis-aguda/) | H. influenzae tipo b, estreptococos | Niños no vacunados, adultos | Epiglotis roja cereza, babeo |

## Correlación clínica

- La disfonía que dura más de unas semanas requiere laringoscopia para descartar cáncer.
- Niño con papilomatosis: resecciones quirúrgicas repetidas, riesgo de obstrucción de la vía aérea y, rara vez, extensión a los pulmones.
- Ante sospecha de epiglotitis no se examina la garganta con bajalenguas; se asegura la vía aérea.

## Para recordar

Los nódulos vienen en par y son del cantante; los papilomas son 6 y 11 y siempre vuelven.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué suelen diferir los nódulos y los pólipos de las cuerdas vocales?

Los nódulos son bilaterales y simétricos, por uso crónico de la voz; los pólipos suelen ser unilaterales.

## ¿Qué tipos de VPH causan los papilomas laríngeos?

Los tipos de bajo riesgo VPH 6 y 11.

## ¿Qué virus causa la mayoría de los casos de crup?

El virus parainfluenza.

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Fuentes: [HPV](https://medlineplus.gov/hpv.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Laryngeal Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526076/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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