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# Lesiones del cordón espermático, paratesticulares y de la vaginal

- Lesión

Las masas junto al testículo son sobre todo colecciones de líquido o tumores benignos, aunque también hay sarcomas paratesticulares.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Tumor adenomatoide: pequeño, firme, bien delimitado; células mesoteliales que forman espacios seudoglandulares; benigno.
- El rabdomiosarcoma paratesticular (niños) y el liposarcoma (adultos) son los principales tumores malignos.
- Hidrocele: transilumina; congénito con proceso vaginal permeable, o adquirido con inflamación o tumor.
- Varicocele: izquierdo porque la vena gonadal izquierda drena en ángulo recto en la vena renal izquierda; uno derecho o súbito sugiere una masa.
- El varicocele es una causa frecuente y corregible de infertilidad masculina.

## Qué es

Los tejidos que rodean el testículo dan diversas lesiones. El tumor adenomatoide, de origen mesotelial, es el tumor paratesticular benigno más frecuente, por lo general junto al epidídimo. Los lipomas del cordón son frecuentes; entre los tumores malignos están el rabdomiosarcoma en niños y el liposarcoma en adultos. En la túnica vaginal se acumula líquido como hidrocele (líquido seroso), hematocele (sangre, tras trauma o tumor) o quilocele (linfa, en la filariasis). Los espermatoceles son quistes de los conductos eferentes con espermatozoides. Los varicoceles son venas del plexo pampiniforme dilatadas, por lo general a la izquierda. El mesotelioma maligno de la túnica vaginal es raro.

## Estructura

- Saco del hidrocele: pared fibrosa lisa revestida por mesotelio aplanado; los crónicos se engruesan y calcifican.
- Espermatocele: quiste revestido por epitelio cúbico que contiene espermatozoides.
- Tumor adenomatoide: cordones y túbulos de células mesoteliales aplanadas a cúbicas (calretinina positivas) en estroma fibroso.

## Colecciones de líquido escrotal y lesiones vasculares

| Lesión | Contenido o causa | Pista |
| --- | --- | --- |
| [Hidrocele](https://durgical.com/enfermedades/hidrocele/) | Líquido seroso en la túnica vaginal | Transilumina; puede ocultar un tumor testicular |
| Hematocele | Sangre en la túnica | Trauma, torsión, tumor; no transilumina |
| Espermatocele | Quiste de conductos eferentes con espermatozoides | Separado del testículo, por encima de él |
| [Varicocele](https://durgical.com/enfermedades/varicocele/) | Plexo pampiniforme dilatado | Bolsa de gusanos, lado izquierdo, empeora de pie |

## Correlación clínica

- Todo hidrocele que oculta el testículo debe estudiarse con imágenes para descartar un tumor.
- Un varicocele derecho reciente puede señalar compresión de la vena cava o un tumor renal.

## Para recordar

La luz atraviesa el agua (hidrocele), no la sangre (hematocele); los gusanos a la izquierda son las venas.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el tumor paratesticular benigno más frecuente?

El tumor adenomatoide.

## ¿Por qué los varicoceles suelen ser izquierdos?

La vena testicular izquierda drena en ángulo recto en la vena renal izquierda, lo que favorece mayor presión y reflujo.

## ¿Qué contiene un espermatocele?

Espermatozoides, en un quiste que nace de los conductos eferentes o del epidídimo.

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Fuentes: [Hydrocele](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559125/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Varicocele](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448113/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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