[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Leucocitos, ganglios, bazo y timo](https://durgical.com/patologia-general/areas/hematolymphoid/) › Leucemia linfocítica crónica (LLC/LLCP) # Leucemia linfocítica crónica (LLC/LLCP) - Lesión Un cáncer lento de linfocitos B pequeños en adultos mayores: debilita la inmunidad, puede atacar las propias células sanguíneas y a veces se agrava. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Inmunofenotipo: CD19, CD20 (débil), CD23 y CD5, con inmunoglobulina de superficie débil. - Células en mancha en el frotis; los centros de proliferación del ganglio son patognomónicos. - La deleción 13q14 (pérdida de micro-ARN que frenan BCL2) es la lesión más común; las deleciones 17p (TP53) y 11q empeoran el pronóstico. - La hipogammaglobulinemia causa infecciones bacterianas; el 10–15% presenta anemia hemolítica o trombocitopenia autoinmunes. - Transformación de Richter: crecimiento rápido de un ganglio o del bazo al convertirse la enfermedad en LDCGB. ## Qué es La LLC y el LLCP son una misma enfermedad de linfocitos B pequeños de aspecto maduro: se llama LLC cuando el recuento de células clonales en sangre es alto y LLCP cuando predominan los ganglios. Es la leucemia más común del adulto en los países occidentales. Las células viven demasiado más que dividirse demasiado, ayudadas por la sobreexpresión de BCL2 y por señales de supervivencia en el ganglio. La enfermedad altera la inmunidad, con hipogammaglobulinemia y citopenias autoinmunes, y puede transformarse en un linfoma de células grandes (síndrome de Richter). ## Estructura - Ganglio: borrado difuso por linfocitos pequeños y redondos con cromatina densa y poco citoplasma. - Centros de proliferación: grupos pálidos y laxos de prolinfocitos y paraimmunoblastos más grandes, con mitosis. - Sangre: muchos linfocitos pequeños maduros; las células frágiles aplastadas al hacer el frotis forman las células en mancha. - La médula, el bazo y el hígado suelen estar infiltrados. ## Paso a paso - Un linfocito B maduro adquiere lesiones como la del(13q14), que eliminan frenos de BCL2. - El aumento de BCL2 prolonga la supervivencia; el clon se acumula lentamente. - Las señales del receptor de linfocitos B y de las células estromales y T en los centros de proliferación sostienen el crecimiento (NF-κB, MYC). - El clon ocupa la médula y suprime los linfocitos B normales: inmunoglobulinas bajas, infecciones. - Los linfocitos B normales residuales pueden producir autoanticuerpos contra eritrocitos y plaquetas. - Nuevas lesiones (TP53, MYC) pueden transformar la enfermedad en un linfoma agresivo de células grandes. ## Marcadores - CD5 - CD23 - CD19 - CD20 (débil) - BCL2 - ZAP-70 ## Correlación clínica - A menudo se descubre por azar en un hemograma de rutina de un adulto mayor; los síntomas son cansancio, pérdida de peso, adenopatías y hepatoesplenomegalia. - La evolución va de muchos años sin síntomas a una enfermedad agresiva; el estadio y la genética orientan el pronóstico. - La linfocitosis B monoclonal es un estado precursor con un pequeño riesgo anual de progresión. ## Para recordar LLC: cinco y veintitrés, manchada en la lámina, centros que proliferan y un giro de Richter al final. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué dos marcadores, junto con los marcadores B, definen la LLC/LLCP? CD5 y CD23. ## ¿Qué son los centros de proliferación? Grupos pálidos de prolinfocitos y paraimmunoblastos más grandes y en división dentro de un ganglio afectado; son patognomónicos de la LLC/LLCP. ## ¿Qué es la transformación de Richter? La progresión de la LLC/LLCP a un linfoma agresivo de células grandes, casi siempre LDCGB, a menudo con un ganglio o un bazo que crecen rápido. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/leucemia-linfocitica-cronica/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Linfocito B y célula plasmática](https://durgical.com/inmunologia/linfocito-b-y-celula-plasmatica/) - [Déficits de linfocitos B (anticuerpos): ALX, IDCV, déficit de IgA, hiper-IgM](https://durgical.com/inmunologia/deficits-de-linfocitos-b-alx-idcv-deficit-de-iga-hiper-igm/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Linfoma difuso de células B grandes](https://durgical.com/patologia-general/linfoma-difuso-de-celulas-b-grandes/) - [Linfoma de células del manto: ciclina D1, CD5 y poliposis linfomatosa](https://durgical.com/patologia-general/linfoma-de-celulas-del-manto-ciclina-d1-cd5-y-poliposis-linfomatosa/) - [Anemia inmunohemolítica](https://durgical.com/patologia-general/anemia-inmunohemolitica/) - [Evasión de la muerte celular y replicación sin límite: BCL2 y telomerasa](https://durgical.com/patologia-general/evasion-de-la-muerte-celular-y-replicacion-sin-limite-bcl2-y-telomerasa/) ## Enfermedades relacionadas 4 - [Leucemia linfocítica crónica](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-linfocitica-cronica/) - [Anemia hemolítica autoinmune](https://durgical.com/enfermedades/anemia-hemolitica-autoinmune/) - [Trombocitopenia inmune (PTI)](https://durgical.com/enfermedades/trombocitopenia-inmune/) - [Linfoma no Hodgkin](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-no-hodgkin/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Chronic Lymphocytic Leukemia Treatment (PDQ®)–Patient Version](https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq) (National Cancer Institute (NCI), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/leucemia-linfocitica-cronica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/leucemia-linfocitica-cronica/