[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Leucocitos, ganglios, bazo y timo](https://durgical.com/patologia-general/areas/hematolymphoid/) › Leucemia/linfoma linfoblástico agudo # Leucemia/linfoma linfoblástico agudo - Lesión El cáncer infantil más común: linfocitos inmaduros llenan la médula y desplazan a las células sanguíneas normales. La mayoría de los niños se curan. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Cerca del 80–85% son LLA-B; la LLA-T suele presentarse con una masa mediastínica que puede comprimir la vía aérea o la vena cava superior. - La TdT es positiva en casi todos los casos; la LLA-B es CD19 y PAX5 positiva, casi siempre CD10 positiva; la LLA-T es CD3 positiva. - Buen pronóstico en niños: hiperdiploidía y t(12;21) ETV6::RUNX1. Mal pronóstico: lactantes con reordenamiento de KMT2A, adultos, t(9;22) BCR::ABL1, hipodiploidía. - La mayoría de las LLA-T tiene mutaciones activadoras de NOTCH1. - El síndrome de Down aumenta el riesgo de leucemia aguda. ## Qué es La leucemia/linfoma linfoblástico agudo (LLA/LLB) es una neoplasia de precursores B o T (linfoblastos). La LLA-B es sobre todo una enfermedad de niños pequeños y se presenta como leucemia; la LLA-T afecta más a varones adolescentes y suele presentarse como una masa tímica. Los blastos reemplazan la médula y causan anemia, infecciones y sangrado, e infiltran hueso, ganglios, bazo, hígado, SNC y testículos. Los subgrupos genéticos predicen con fuerza el pronóstico. ## Estructura - Médula: hipercelular, reemplazada por linfoblastos con escaso citoplasma azul, cromatina finamente punteada y nucléolos pequeños. - Los linfoblastos son negativos para mieloperoxidasa y pueden contener material citoplasmático PAS positivo. - Linfoma linfoblástico del timo: láminas difusas de blastos con muchas mitosis y patrón en cielo estrellado. ## Paso a paso - Un precursor B o T adquiere una lesión que bloquea la diferenciación, casi siempre en un factor de transcripción (PAX5, ETV6, RUNX1; NOTCH1 en la LLA-T). - Mutaciones cooperadoras, a menudo en la señalización de tirosina cinasas, impulsan la proliferación. - Los blastos se acumulan en la médula y desplazan la hematopoyesis normal. - En semanas aparecen anemia, trombocitopenia y neutropenia. - Los blastos se diseminan a ganglios, bazo, hígado, meninges, testículos y, en la LLA-T, al timo. ## Marcadores - TdT - CD19 - CD10 - PAX5 - CD3 - CD7 - CD34 ## Correlación clínica - Inicio brusco con cansancio, fiebre, sangrado, dolor e hipersensibilidad ósea, adenopatías y hepatoesplenomegalia. - El compromiso del SNC causa cefalea, vómito y parálisis de pares craneales; los santuarios (SNC, testículos) explican las recaídas. - Con el tratamiento actual casi todos los niños alcanzan la remisión y una gran mayoría se cura. ## Para recordar LLA: un niño, un blasto TdT positivo y, en la LLA-T, una masa en el tórax. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué marcador es positivo en más del 95% de las LLA? La TdT (desoxinucleotidil transferasa terminal). ## ¿Qué alteraciones genéticas confieren buen pronóstico en la LLA-B infantil? La hiperdiploidía y la fusión t(12;21) ETV6::RUNX1. ## ¿Cómo suele presentarse la LLA-T? En un varón adolescente con una masa mediastínica (tímica), que a veces comprime la vía aérea o la vena cava superior. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/leucemia-linfoma-linfoblastico-agudo/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Timo: donde aprenden los linfocitos T](https://durgical.com/inmunologia/timo-donde-aprenden-los-linfocitos-t/) - [Hematopoyesis y médula ósea](https://durgical.com/histologia/hematopoyesis-y-medula-osea/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Tumores de la infancia y la niñez](https://durgical.com/patologia-general/tumores-de-la-infancia-y-la-ninez/) - [Neoplasias leucocitarias: clasificación](https://durgical.com/patologia-general/neoplasias-leucocitarias-clasificacion/) - [Leucemia mieloide aguda](https://durgical.com/patologia-general/leucemia-mieloide-aguda/) - [Leucemia mieloide crónica](https://durgical.com/patologia-general/leucemia-mieloide-cronica/) ## Enfermedades relacionadas 5 - [Leucemia aguda (LMA y LLA)](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/) - [Síndrome de Down (trisomía 21)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-down/) - [Masas mediastínicas (timoma y masa del mediastino anterior)](https://durgical.com/enfermedades/masas-mediastinicas/) - [Síndrome de vena cava superior](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-vena-cava-superior/) - [Neutropenia febril](https://durgical.com/enfermedades/neutropenia-febril/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia (PDQ®)–Patient Version](https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/child-all-treatment-pdq) (National Cancer Institute (NCI), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/leucemia-linfoma-linfoblastico-agudo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/leucemia-linfoma-linfoblastico-agudo/