[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Leucocitos, ganglios, bazo y timo](https://durgical.com/patologia-general/areas/hematolymphoid/) › Leucemia mieloide crónica # Leucemia mieloide crónica - Lesión Un cromosoma intercambiado crea una cinasa que nunca se apaga. La sangre se llena de granulocitos, el bazo crece y hoy unas tabletas la controlan. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - t(9;22)(q34;q11) BCR::ABL1; la proteína de la LMC suele ser de 210 kDa, mientras que muchas LLA Filadelfia positivas portan una forma más pequeña y potente de 190 kDa. - Sangre: leucocitosis marcada con granulocitos en todas las etapas (sobre todo mielocitos y neutrófilos), basofilia y eosinofilia, pocos blastos. - Bazo enorme con hematopoyesis extramedular e infartos subcapsulares. - Crisis blástica: cerca de dos tercios mieloide, casi todo el resto linfoide pre-B. - La reacción leucemoide carece de basofilia y de BCR::ABL1. En esta página - Lo básico Lo esencial - Qué es - Estructura - Paso a paso - LMC frente a reacción leucemoide - Marcadores - En otras secciones - Clínica Correlación clínica - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Qué es La leucemia mieloide crónica (LMC) surge en una célula madre pluripotente portadora del cromosoma Filadelfia, t(9;22), que crea la tirosina cinasa de fusión BCR::ABL1. La cinasa impulsa una proliferación independiente de factores de crecimiento, sobre todo de progenitores granulocíticos y megacariocíticos, con salida de formas inmaduras. Sin tratamiento, una fase crónica de pocos años da paso a una fase acelerada y a la crisis blástica, que puede ser mieloide o linfoide porque la enfermedad empieza en una célula madre. Los inhibidores de cinasa han transformado el pronóstico. ## Estructura - Médula: cercana al 100% de celularidad, sobre todo granulocitos en maduración; megacariocitos aumentados, a menudo pequeños; histiocitos azul marino dispersos. - Bazo: pulpa roja llena de precursores granulocíticos, parecida a la médula; los infartos son frecuentes. - Frotis: toda la secuencia de maduración granulocítica más basófilos. ## Paso a paso - Una célula madre adquiere la t(9;22) y se forma BCR::ABL1. - La cinasa de fusión activa las vías RAS–MAPK, PI3K–AKT y STAT sin factores de crecimiento. - Sube la producción granulocítica y megacariocítica; las células inmaduras salen temprano de la médula. - La hematopoyesis extramedular agranda el bazo y el hígado. - Mutaciones adicionales bloquean la diferenciación: fase acelerada y luego crisis blástica. ## LMC frente a reacción leucemoide | Rasgo | Leucemia mieloide crónica | Reacción leucemoide | | --- | --- | --- | | Basófilos y eosinófilos / BCR::ABL1 | Basófilos y eosinófilos aumentados; BCR::ABL1 presente | No aumentados; BCR::ABL1 ausente | | Causa y evolución | Neoplasia clonal de célula madre; progresiva | Infección grave o tumor; se resuelve con la causa | ## Marcadores - BCR::ABL1 por PCR o FISH - Cromosoma Filadelfia en el cariotipo ## Correlación clínica - Cansancio, pérdida de peso y sensación de peso en el hipocondrio izquierdo por un bazo grande en un adulto de mediana edad. - Los inhibidores orales diarios de BCR::ABL1 dan una supervivencia larga; la resistencia por mutaciones de la cinasa se maneja con inhibidores de generaciones posteriores. - El seguimiento molecular de los transcritos BCR::ABL1 mide la respuesta; algunos pacientes en remisión profunda pueden suspender el tratamiento. ## Para recordar Filadelfia, nueve veintidós: una cinasa que no duerme, un bazo que no para de crecer y una pastilla que por fin la doma. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la crisis blástica de la LMC puede ser linfoide? La enfermedad empieza en una célula madre pluripotente que puede dar origen a células mieloides y linfoides. ## ¿Qué hallazgo en sangre ayuda a separar la LMC de una reacción leucemoide? La basofilia (y la eosinofilia), junto con la fusión BCR::ABL1. ## ¿Qué fase sigue a la fase crónica de la LMC sin tratamiento? Una fase acelerada y luego la crisis blástica, una leucemia aguda. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/leucemia-mieloide-cronica/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Leucocitos: tipos y funciones](https://durgical.com/fisiologia/leucocitos-tipos-y-funciones/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Oncogenes: RAS, MYC, HER2, BCR-ABL y la tabla que hay que saber](https://durgical.com/patologia-general/oncogenes-ras-myc-her2-bcr-abl-y-la-tabla-que-hay-que-saber/) - [Neoplasias mieloproliferativas: panorama general](https://durgical.com/patologia-general/neoplasias-mieloproliferativas-panorama-general/) - [Leucocitosis reactiva](https://durgical.com/patologia-general/leucocitosis-reactiva/) - [Leucemia/linfoma linfoblástico agudo](https://durgical.com/patologia-general/leucemia-linfoma-linfoblastico-agudo/) - [Esplenomegalia e hiperesplenismo](https://durgical.com/patologia-general/esplenomegalia-e-hiperesplenismo/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Leucemia mieloide crónica](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-mieloide-cronica/) - [Leucemia aguda (LMA y LLA)](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Chronic Myeloid Leukemia Treatment (PDQ®)–Patient Version](https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/cml-treatment-pdq) (National Cancer Institute (NCI), 2026); [Chronic myeloid leukemia: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/chronic-myeloid-leukemia/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/leucemia-mieloide-cronica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/leucemia-mieloide-cronica/