[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Leucocitos, ganglios, bazo y timo](https://durgical.com/patologia-general/areas/hematolymphoid/) › Linfoma difuso de células B grandes # Linfoma difuso de células B grandes - Lesión El linfoma agresivo más común: láminas de linfocitos B grandes crecen rápido en un ganglio u órgano. Con tratamiento muchos pacientes se curan. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Células grandes (varias veces un linfocito pequeño) en patrón difuso; CD19 y CD20 positivas. - La desregulación de BCL6 (reordenamiento 3q27 o mutaciones del promotor) es el evento genético más común; algunos tienen t(14;18). - Los linfomas con reordenamiento de MYC y BCL2 (doble hit) son muy agresivos. - Linfoma B grande primario mediastínico: mujeres jóvenes, masa mediastínica anterior, síndrome de vena cava superior. - El linfoma primario de cavidades (VHH-8) se presenta como derrame pleural, pericárdico o peritoneal maligno en el VIH avanzado. ## Qué es El linfoma difuso de células B grandes (LDCGB) es el linfoma no Hodgkin más frecuente. Es un grupo de tumores agresivos de células B grandes que crecen en láminas difusas y a menudo aparecen fuera de los ganglios (tubo digestivo, piel, hueso, cerebro). Algunos surgen de novo y otros por transformación de linfomas indolentes como el folicular o la LLC. Los subtipos especiales se asocian con contextos concretos: inmunodeficiencia y VEB, el mediastino, las cavidades corporales y el VHH-8, y el SNC. ## Estructura - Ganglio u órgano borrado por láminas de células grandes con núcleos vesiculosos y nucléolos prominentes (tipo centroblasto o inmunoblástico). - Necrosis y muchas mitosis; sin folículos. - Masas extraganglionares: tumores blancos, carnosos y destructivos, por ejemplo en la pared gástrica o en el cerebro. ## Paso a paso - Un linfocito B del centro germinal o posgerminal adquiere lesiones en BCL6, BCL2, MYC o en genes de la señalización del receptor B (CD79B, MYD88). - La hipermutación somática mal dirigida dispersa mutaciones en oncogenes. - En la inmunodeficiencia, la proliferación B impulsada por el VEB escapa al control T. - Las células grandes transformadas se dividen rápido, forman masas y se diseminan a muchos sitios. ## Marcadores - CD19 - CD20 - BCL6 - CD10 (variable) - MYC - BCL2 - Ki-67 alto ## Correlación clínica - Una masa de crecimiento rápido en un ganglio o sitio extraganglionar; los síntomas B son comunes. - La quimioterapia combinada con anticuerpo anti-CD20 cura a muchos pacientes; las células CAR-T contra CD19 se usan en la recaída. - El linfoma primario del SNC, casi siempre un LDCGB, se asocia con VEB en personas con VIH. ## Para recordar Difuso, grande, B y rápido: el linfoma que más se ve, y entre los agresivos el que más se cura. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué es un linfoma doble hit? Un linfoma B de alto grado con reordenamientos de MYC y de BCL2, que combina crecimiento rápido y resistencia a la apoptosis. ## ¿Qué virus se asocia con el linfoma primario de cavidades? El herpesvirus humano 8 (VHSK), sobre todo en la infección avanzada por VIH. ## ¿Cómo se presenta típicamente el linfoma B grande primario mediastínico? Como una masa mediastínica anterior en una mujer adulta joven, a veces con síndrome de vena cava superior. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/linfoma-difuso-de-celulas-b-grandes/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Activación de los linfocitos B, cambio de clase y maduración de la afinidad](https://durgical.com/inmunologia/activacion-de-los-linfocitos-b-cambio-de-clase-y-maduracion-de-la-afinidad/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Linfoma folicular](https://durgical.com/patologia-general/linfoma-folicular/) - [Leucemia linfocítica crónica (LLC/LLCP)](https://durgical.com/patologia-general/leucemia-linfocitica-cronica/) - [Linfoma de Burkitt](https://durgical.com/patologia-general/linfoma-de-burkitt/) - [Linfoma gastrointestinal](https://durgical.com/patologia-general/linfoma-gastrointestinal/) - [Virus oncogénicos y H. pylori: la tabla que debe conocer](https://durgical.com/patologia-general/virus-oncogenicos-y-h-pylori-la-tabla-que-debe-conocer/) ## Enfermedades relacionadas 5 - [Linfoma no Hodgkin](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-no-hodgkin/) - [Linfoma primario del sistema nervioso central](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-primario-del-sistema-nervioso-central/) - [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) - [Síndrome de vena cava superior](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-vena-cava-superior/) - [Masas mediastínicas (timoma y masa del mediastino anterior)](https://durgical.com/enfermedades/masas-mediastinicas/) ## Microorganismos 3 - [Virus de Epstein-Barr](https://durgical.com/microbiologia/virus-de-epstein-barr/) - [Herpesvirus humano 8](https://durgical.com/microbiologia/herpesvirus-humano-8/) - [Virus de la inmunodeficiencia humana](https://durgical.com/microbiologia/virus-de-la-inmunodeficiencia-humana/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ®)–Patient Version](https://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq) (National Cancer Institute (NCI), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/linfoma-difuso-de-celulas-b-grandes/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/linfoma-difuso-de-celulas-b-grandes/