[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Huesos, articulaciones y tejidos blandos](https://durgical.com/patologia-general/areas/bone-soft/) › Lipoma y liposarcoma # Lipoma y liposarcoma - Lesión Los lipomas son blandos, comunes e inofensivos. Los liposarcomas surgen en la profundidad del muslo o el abdomen; sus tipos difieren en genes y comportamiento. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Lipoma: superficial, blando, móvil; adipocitos maduros con cápsula delgada; reordenamientos de HMGA2 en muchos. - Lipoblasto: célula con vacuolas lipídicas que indentan y festonean el núcleo; se ve en el liposarcoma. - Liposarcoma bien diferenciado / tumor lipomatoso atípico: amplificación de MDM2 y CDK4 en 12q13–15 (cromosomas en anillo y marcadores gigantes); la FISH de MDM2 lo confirma. - Liposarcoma desdiferenciado: tumor bien diferenciado con un sarcoma de alto grado no lipogénico; retroperitoneo. - Liposarcoma mixoide: t(12;16) FUS-DDIT3; matriz mixoide con una delicada red capilar en «alambre de gallinero»; diseminación inusual a tejidos blandos y columna. - Liposarcoma pleomórfico: células pleomórficas de alto grado con lipoblastos pleomórficos; agresivo. ## Qué es El lipoma es el tumor de tejidos blandos más común del adulto: una masa blanda, móvil y encapsulada de grasa madura en el tejido subcutáneo del tronco, el cuello y las extremidades, con variantes como el angiolipoma (doloroso, con pequeños vasos trombosados), el lipoma de células fusiformes y el hibernoma (grasa parda). El liposarcoma es uno de los sarcomas más comunes del adulto, casi siempre en el muslo profundo y el retroperitoneo. Su forma bien diferenciada (tumor lipomatoso atípico en las extremidades) tiene amplificación de MDM2 y CDK4 y recidiva localmente; la desdiferenciación produce un sarcoma de alto grado. El liposarcoma mixoide tiene la translocación FUS-DDIT3, y el pleomórfico tiene genética compleja y el peor pronóstico. ## Estructura - Lipoma: lóbulos de adipocitos maduros de tamaño uniforme, cápsula fibrosa delgada. - Tumor lipomatoso atípico: grasa madura con variación en el tamaño de los adipocitos, tabiques fibrosos con células estromales atípicas hipercromáticas, pocos lipoblastos. - Liposarcoma mixoide: abundante matriz mucoide, células pequeñas uniformes redondas a ovales, capilares delgados ramificados, lipoblastos pequeños; las zonas de células redondas indican mayor grado. - Desdiferenciado: transición brusca a un sarcoma fusocelular o pleomórfico no graso. ## Paso a paso - La amplificación de 12q13–15 aumenta MDM2, que degrada p53, y CDK4, que inactiva RB. - Los precursores adipocíticos proliferan con diferenciación parcial a grasa atípica. - Cambios adicionales pueden causar desdiferenciación a un sarcoma de alto grado. - En el liposarcoma mixoide, la proteína de fusión FUS-DDIT3 bloquea la diferenciación adipocítica y mantiene inmaduras las células. - Los tumores profundos crecen mucho antes de notarse y recidivan tras una resección incompleta. ## Tumores adiposos comparados | Tumor | Sitio | Genética | Comportamiento | | --- | --- | --- | --- | | Lipoma | Tejido subcutáneo de tronco y extremidades | Reordenamiento de HMGA2 en muchos | Benigno; se cura con la resección | | Tumor lipomatoso atípico / liposarcoma bien diferenciado | Muslo profundo; retroperitoneo | Amplificación de MDM2 y CDK4 | Recidiva; sin metástasis salvo que se desdiferencie | | Liposarcoma desdiferenciado | Retroperitoneo | Amplificación de MDM2 más otros cambios | Recidiva y metástasis | | Liposarcoma mixoide | Muslo profundo de adultos jóvenes | FUS-DDIT3 t(12;16) | Grado intermedio a alto según el contenido de células redondas | | Liposarcoma pleomórfico | Extremidades profundas, adultos mayores | Cariotipo complejo | Agresivo | ## Marcadores - MDM2 y CDK4 (IHQ nuclear o amplificación por FISH) - S100 en adipocitos y lipoblastos - Reordenamiento de DDIT3 ## Correlación clínica - Los bultos superficiales blandos y móviles suelen ser lipomas; las masas grasas profundas o grandes necesitan imagen y estudio de MDM2. - El liposarcoma retroperitoneal se presenta como una enorme masa abdominal con síntomas vagos. ## Para recordar MDM2 para el bien diferenciado, FUS-DDIT3 para el mixoide; el núcleo del lipoblasto está abollado por su grasa. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué es un lipoblasto? Una célula con vacuolas lipídicas citoplasmáticas que indentan el núcleo; marca el liposarcoma. ## ¿Qué genes están amplificados en el liposarcoma bien diferenciado? MDM2 y CDK4, en el cromosoma 12q13–15. ## ¿Qué translocación define el liposarcoma mixoide? La t(12;16), que forma FUS-DDIT3. ## ¿Dónde surge habitualmente el liposarcoma desdiferenciado? En el retroperitoneo. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/lipoma-y-liposarcoma/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Oncogenes: RAS, MYC, HER2, BCR-ABL y la tabla que hay que saber](https://durgical.com/patologia-general/oncogenes-ras-myc-her2-bcr-abl-y-la-tabla-que-hay-que-saber/) - [Tumores benignos frente a malignos: la tabla comparativa](https://durgical.com/patologia-general/tumores-benignos-frente-a-malignos-la-tabla-comparativa/) - [Tumores de tejidos blandos: principios](https://durgical.com/patologia-general/tumores-de-tejidos-blandos-principios/) - [Sarcoma sinovial y sarcoma pleomórfico indiferenciado](https://durgical.com/patologia-general/sarcoma-sinovial-y-sarcoma-pleomorfico-indiferenciado/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Sarcomas de tejidos blandos (liposarcoma, leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma)](https://durgical.com/enfermedades/sarcomas-de-tejidos-blandos/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/adult-soft-tissue-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/lipoma-y-liposarcoma/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/lipoma-y-liposarcoma/