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# Liquen plano y dermatitis de interfase

- Lesión

El liquen plano causa pápulas planas, violáceas y pruriginosas, y placas blancas en encaje en la boca. Es un ataque de linfocitos T a la base de la piel.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Clínica: pápulas pruriginosas, violáceas, poligonales y planas en muñecas, tibias y genitales; estrías de Wickham; fenómeno de Koebner.
- Liquen plano oral: lesiones blancas reticulares (en encaje); las formas erosivas tienen un pequeño riesgo de carcinoma escamocelular.
- Histología: linfocitos en banda a lo largo de la unión, degeneración vacuolar basal, crestas en dientes de sierra, hipergranulosis en cuña, hiperqueratosis compacta, cuerpos coloides (de Civatte).
- Espacios de Max-Joseph: pequeñas hendiduras en la unión por el daño basal.
- Asociaciones: hepatitis C (sobre todo la forma oral), fármacos (erupción liquenoide por fármacos).
- Lupus discoide: daño de interfase más linfocitos perivasculares y perianexiales, tapones foliculares, mucina, membrana basal gruesa; IgG y C3 granulares en la unión.

## Qué es

El liquen plano es una enfermedad inflamatoria autolimitada (en la piel) o crónica (en la boca) en la que linfocitos T citotóxicos atacan los queratinocitos basales. Las «seis P» clínicas (pápulas y placas pruriginosas, púrpuras, poligonales y planas) corresponden a un infiltrado linfocítico en banda clásico en la unión dermoepidérmica. Pertenece a la familia de las dermatitis de interfase junto con el lupus eritematoso y el eritema multiforme, cada una con su rasgo propio.

## Paso a paso

- Un antígeno desconocido (quizá propio alterado o viral) es presentado por queratinocitos basales o células de Langerhans.
- Los linfocitos T citotóxicos CD8 se acumulan a lo largo de la unión dermoepidérmica.
- Matan queratinocitos basales por apoptosis (cuerpos de Civatte) y vacuolizan la capa basal.
- La epidermis responde con hipergranulosis e hiperqueratosis; las crestas toman forma de dientes de sierra.
- La melanina cae a la dermis y la captan los macrófagos: hiperpigmentación posinflamatoria.

## Dermatitis de interfase comparadas

| Enfermedad | Infiltrado | Rasgos distintivos |
| --- | --- | --- |
| [Liquen plano](https://durgical.com/enfermedades/liquen-plano/) | Denso, en banda en la unión | Crestas en dientes de sierra, hipergranulosis, cuerpos de Civatte |
| [Lupus discoide](https://durgical.com/enfermedades/lupus-eritematoso-cutaneo-cronico/) | Superficial y profundo, alrededor de vasos y anexos | Tapones foliculares, mucina dérmica, membrana basal gruesa, cicatriz |
| [Eritema multiforme](https://durgical.com/enfermedades/eritema-multiforme/) | Escaso, superficial | Queratinocitos apoptóticos dispersos, agudo |
| [Erupción liquenoide por fármacos](https://durgical.com/enfermedades/reacciones-cutaneas-a-medicamentos-y-dress/) | En banda con eosinófilos | Paraqueratosis, infiltrado más profundo |
| [Enfermedad injerto contra huésped](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-injerto-contra-huesped/) | Escaso | Necrosis de células satélite tras un trasplante |

## Correlación clínica

- Las lesiones cutáneas suelen resolverse en uno a dos años y dejan pigmentación; la enfermedad oral persiste.
- Conviene conocer el estado de hepatitis C en el liquen plano oral o extenso.

## Para recordar

Seis P en la piel y un serrucho al microscopio; los linfocitos T cortan la última hilera de ladrillos y dejan cuerpos de Civatte rosados.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué son los cuerpos de Civatte?

Queratinocitos basales apoptóticos que se ven como cuerpos redondos eosinófilos en la unión dermoepidérmica en el liquen plano.

## ¿Qué infección se asocia con el liquen plano?

La infección por el virus de la hepatitis C.

## ¿Cómo se diferencia histológicamente el lupus discoide del liquen plano?

El lupus tiene un infiltrado perivascular y perianexial superficial y profundo, tapones foliculares, mucina dérmica y membrana basal engrosada.

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Fuentes: [Skin Conditions](https://medlineplus.gov/skinconditions.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).

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