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# Malformaciones vasculares del cerebro

- Lesión

Algunos vasos cerebrales se forman mal desde el nacimiento: ovillos de arterias y venas o racimos de canales delgados que pueden sangrar o dar convulsiones.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- MAV: la de mayor importancia clínica; vasos enmarañados con cerebro gliótico entre ellos; sangra o causa convulsiones, sobre todo entre los 10 y 30 años, más en hombres.
- Malformación cavernosa: canales dilatados apiñados sin cerebro entre ellos, rodeados de hemosiderina; las formas familiares involucran genes CCM.
- Telangiectasia capilar: capilares pequeños dilatados con cerebro normal entre ellos, a menudo en la protuberancia; suele ser silente.
- Angioma venoso (anomalía venosa del desarrollo): venas aumentadas; la más frecuente y la menos peligrosa.
- Sturge-Weber: mancha en vino de Oporto en el territorio del trigémino, angiomatosis leptomeníngea, calcificación cortical y convulsiones; mutación en mosaico de GNAQ.

## Qué es

Las malformaciones vasculares cerebrales son errores del desarrollo vascular, no tumores. Las malformaciones arteriovenosas conectan arterias con venas sin capilares, tienen flujo alto y sangran en adultos jóvenes. Las malformaciones cavernosas son racimos de sinusoides de pared delgada sin cerebro entre ellos, propensos a sangrados pequeños repetidos y a convulsiones. Las telangiectasias capilares y los angiomas venosos suelen ser hallazgos incidentales. El síndrome de Sturge-Weber suma una angiomatosis leptomeníngea a una mancha facial en vino de Oporto.

## Estructura

- MAV macroscópica: ovillo de vasos en forma de gusanos en la superficie o el parénquima, a menudo en el territorio de la cerebral media.
- MAV microscópica: vasos de pared irregular, venas arterializadas con lámina elástica duplicada, hemosiderina y gliosis entre ellos.
- Cavernoma microscópico: canales revestidos de endotelio con paredes hialinizadas, trombos de distinta edad, calcificación y un borde de hemosiderina.

## Malformaciones vasculares del cerebro comparadas

| Malformación | Estructura | Cerebro entre los vasos | Riesgo principal |
| --- | --- | --- | --- |
| [Malformación arteriovenosa](https://durgical.com/enfermedades/malformacion-arteriovenosa-cerebral/) | Arterias unidas directamente a venas, paredes gruesas y delgadas mezcladas | Sí, gliótico | Hemorragia, convulsiones, robo |
| Malformación cavernosa | Canales dilatados de pared delgada adosados | No | Sangrados pequeños repetidos, convulsiones |
| Telangiectasia capilar | Capilares dilatados | Sí, normal | Por lo general ninguno |
| Angioma venoso | Venas aumentadas que drenan cerebro normal | Sí, normal | Por lo general ninguno |

## Correlación clínica

- La MAV se manifiesta con hemorragia, convulsiones o cefalea; puede auscultarse un soplo.
- Las malformaciones cavernosas suelen verse en la resonancia como lesiones en «palomita de maíz» con borde oscuro.

## Para recordar

MAV: las arterias se saltan los capilares y chocan con las venas; cavernoma: una esponja sin cerebro en sus huecos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué distingue en la histología los vasos de una malformación cavernosa de los de una MAV?

En la malformación cavernosa los canales están adosados sin tejido cerebral entre ellos; la MAV tiene cerebro gliótico entre sus vasos.

## ¿Cuál es la malformación vascular cerebral más frecuente y suele ser inofensiva?

El angioma venoso (anomalía venosa del desarrollo).

## ¿Cuáles son los hallazgos cerebrales del síndrome de Sturge-Weber?

Angiomatosis leptomeníngea sobre la corteza con atrofia y calcificación subyacentes, que causa convulsiones, del lado de la mancha facial en vino de Oporto.

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Fuentes: [Cerebral arteriovenous malformation: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000779.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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