[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Sistema nervioso central](https://durgical.com/patologia-general/areas/cns/) › Meningitis aguda: piógena frente a aséptica # Meningitis aguda: piógena frente a aséptica - Lesión La meningitis es la infección de las cubiertas del cerebro; las bacterias causan pus y una urgencia, los virus suelen dar un cuadro más leve. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Recién nacidos: estreptococo del grupo B, Escherichia coli y Listeria monocytogenes. - Niños y adultos: Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis; Haemophilus influenzae tipo b bajó mucho con la vacunación. - Adultos mayores e inmunosuprimidos: neumococo y Listeria. - LCR piógeno: muchos neutrófilos, proteínas altas, glucosa baja; viral: linfocitos, proteínas algo altas, glucosa normal. - La meningococemia puede causar hemorragia suprarrenal y choque (síndrome de Waterhouse-Friderichsen). - Los enterovirus son la causa más frecuente de meningitis viral. ## Qué es La meningitis aguda es la inflamación de las leptomeninges y del LCR. La meningitis bacteriana (piógena) llena el espacio subaracnoideo de neutrófilos y fibrina y puede matar en horas por hipertensión intracraneal, vasculitis y sepsis. La meningitis aséptica, casi siempre viral, da un LCR linfocitario y suele resolverse sola. El microorganismo depende de la edad y del contexto, y el perfil del LCR separa las causas principales. ## Estructura - Piógena: exudado purulento cremoso sobre las convexidades (neumococo) o la base (Haemophilus), con vasos congestivos. - Microscopía: neutrófilos llenan el espacio subaracnoideo y siguen los vasos; la flebitis y la arteritis pueden causar trombosis venosa e infartos. - Tardía: la fibrosis leptomeníngea puede bloquear el flujo de LCR y causar hidrocefalia. ## Paso a paso - Las bacterias colonizan la nasofaringe o llegan a la sangre desde otro foco. - Atraviesan la barrera hematoencefálica por los plexos coroideos o los vasos meníngeos. - Los productos bacterianos inducen citocinas y los neutrófilos invaden el LCR. - La inflamación eleva la presión, daña los vasos y lesiona los pares craneales. - Sin tratamiento: edema cerebral, infarto, herniación y muerte; los sobrevivientes pueden quedar sordos. ## LCR en los principales tipos de meningitis | Tipo | Células | Proteínas | Glucosa | Otra pista | | --- | --- | --- | --- | --- | | [Bacteriana (piógena)](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/) | Muchos neutrófilos | Altas | Baja | Gram y cultivo positivos | | [Viral (aséptica)](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-viral/) | Linfocitos | Normales o algo altas | Normal | PCR para enterovirus, herpesvirus | | [Tuberculosa](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/) | Linfocitos (neutrófilos al inicio) | Muy altas | Baja | Tinción ácido-alcohol resistente, pruebas moleculares; exudado basal | | [Criptocócica](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-criptococica/) | Pocos a moderados linfocitos | Altas | Baja o normal | Antígeno criptocócico, tinta china; presión de apertura alta | ## Correlación clínica - Fiebre, cefalea, rigidez de nuca y alteración del estado mental; un exantema petequial sugiere meningococo. - La hipoacusia neurosensorial es una secuela frecuente, sobre todo tras meningitis neumocócica en niños. ## Para recordar Las bacterias se comen el azúcar y dejan pus; los virus dejan el azúcar y mandan linfocitos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué tres bacterias causan la mayoría de las meningitis neonatales? El estreptococo del grupo B, Escherichia coli y Listeria monocytogenes. ## ¿Cómo difiere la glucosa del LCR entre meningitis bacteriana y viral? Es baja en la bacteriana porque la consumen bacterias y neutrófilos; es normal en la viral. ## ¿Qué es el síndrome de Waterhouse-Friderichsen? La hemorragia suprarrenal bilateral con choque en la septicemia meningocócica fulminante. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/meningitis-aguda-piogena-frente-a-aseptica/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Síndrome meníngeo](https://durgical.com/semiologia/sindrome-meningeo/) - [Signos meníngeos: rigidez de nuca, Kernig y Brudzinski](https://durgical.com/semiologia/signos-meningeos-rigidez-de-nuca-kernig-y-brudzinski/) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Absceso cerebral y empiema](https://durgical.com/patologia-general/absceso-cerebral-y-empiema/) - [Meningoencefalitis bacteriana crónica: TB, sífilis, Lyme](https://durgical.com/patologia-general/meningoencefalitis-bacteriana-cronica-tb-sifilis-lyme/) - [Encefalitis viral: el patrón común](https://durgical.com/patologia-general/encefalitis-viral-el-patron-comun/) - [Infecciones micóticas del SNC](https://durgical.com/patologia-general/infecciones-micoticas-del-snc/) - [Patrones de la inflamación aguda: serosa, fibrinosa, purulenta, absceso y úlcera](https://durgical.com/patologia-general/patrones-de-la-inflamacion-aguda-serosa-fibrinosa-purulenta-absceso-y-ulcera/) - [Cómo se desarrolla el choque séptico](https://durgical.com/patologia-general/como-se-desarrolla-el-choque-septico/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Meningitis bacteriana](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/) - [Meningitis viral (aséptica)](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-viral/) - [Enfermedad meningocócica (meningococcemia)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-meningococica/) - [Meningitis criptocócica](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-criptococica/) - [Tuberculosis](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/) - [Hidrocefalia](https://durgical.com/enfermedades/hidrocefalia/) ## Microorganismos 7 - [Neisseria meningitidis](https://durgical.com/microbiologia/neisseria-meningitidis/) - [Streptococcus pneumoniae](https://durgical.com/microbiologia/streptococcus-pneumoniae/) - [Streptococcus agalactiae](https://durgical.com/microbiologia/streptococcus-agalactiae/) - [Escherichia coli](https://durgical.com/microbiologia/escherichia-coli/) - [Listeria monocytogenes](https://durgical.com/microbiologia/listeria-monocytogenes/) - [Haemophilus influenzae](https://durgical.com/microbiologia/haemophilus-influenzae/) - [Enterovirus](https://durgical.com/microbiologia/enterovirus/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Bacterial Meningitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470351/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/meningitis-aguda-piogena-frente-a-aseptica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/meningitis-aguda-piogena-frente-a-aseptica/