[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Lesión, adaptación y muerte celular](https://durgical.com/patologia-general/#a-injury) › Metaplasia [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) · [Lesión, adaptación y muerte celular](https://durgical.com/patologia-general/#a-injury) # Metaplasia - Proceso La metaplasia es el reemplazo de un tipo de célula madura por otro que resiste mejor la agresión. Protege, pero puede abrir el camino al cáncer. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - Surge de células madre o de reserva reprogramadas por citocinas, factores de crecimiento y matriz extracelular. - Esófago de Barrett: el epitelio escamoso se vuelve columnar de tipo intestinal con células caliciformes, por reflujo ácido. - Bronquio del fumador: el epitelio columnar ciliado se vuelve escamoso. - El déficit de vitamina A causa metaplasia escamosa (ojo, vía aérea, vía urinaria). - El Barrett puede progresar a adenocarcinoma; la metaplasia escamosa bronquial, a carcinoma escamocelular. ## Qué es La metaplasia es un cambio reversible en el que un tipo celular diferenciado es reemplazado por otro. Se debe a la reprogramación de células madre, no a que las células maduras cambien de tipo. El nuevo tejido resiste mejor la agresión, pero pierde funciones (por ejemplo, el moco y los cilios en la vía aérea). Si la agresión persiste, la metaplasia puede avanzar a displasia y carcinoma. ## Paso a paso - Irritación crónica: ácido, humo, un cálculo, huevos de un parásito o un déficit de vitamina. - Las células madre reciben nuevas señales de citocinas, factores de crecimiento y matriz. - Se encienden factores de transcripción de otro linaje (por ejemplo, CDX2 para el epitelio intestinal). - Un epitelio más resistente reemplaza al original. - Si cesa el estímulo, el epitelio normal puede volver. - Si persiste, se acumula daño del ADN: pueden seguir la displasia y luego el carcinoma. ## Metaplasias clásicas | Sitio | Cambio | Causa | Riesgo de cáncer | | --- | --- | --- | --- | | Esófago distal (Barrett) | Escamoso a columnar intestinal con células caliciformes | Reflujo ácido crónico | Adenocarcinoma de esófago | | Bronquios | Columnar ciliado a escamoso | Humo de cigarrillo | Carcinoma escamocelular de pulmón | | Estómago | Glándulas gástricas a intestinales | Gastritis crónica por H. pylori | Adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal | | Vejiga | Urotelio a escamoso | Schistosoma haematobium, cálculos | Carcinoma escamocelular de vejiga | | Conjuntiva, vía aérea | Columnar o de transición a escamoso queratinizado | Déficit de vitamina A | Ninguno específico (ojo seco, infecciones) | | Cuello uterino (zona de transformación) | Columnar a escamoso | Acidez normal tras la pubertad | Sitio donde empiezan las lesiones por VPH | ## Correlación clínica - En Colombia el cáncer gástrico está entre las principales causas de muerte por cáncer; la metaplasia intestinal por gastritis crónica por H. pylori es un paso en ese camino. - Los pacientes con esófago de Barrett entran en vigilancia endoscópica con biopsias para detectar displasia. ## Para recordar «La metaplasia cambia el uniforme por una armadura»: más resistente, pero ya no hace el trabajo original, y la armadura usada demasiado tiempo puede agrietarse en cáncer. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué epitelio se ve en el esófago de Barrett? Epitelio columnar de tipo intestinal con células caliciformes, que reemplaza al epitelio escamoso estratificado normal. ## ¿De qué células surge la metaplasia? De células madre o de reserva reprogramadas, no de un cambio de las células maduras diferenciadas. ## ¿Qué metaplasia causa el humo del cigarrillo en los bronquios y qué función se pierde? Metaplasia escamosa; se pierde el epitelio ciliado productor de moco y baja la depuración mucociliar. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/metaplasia/) ## Relacionados - [Displasia y carcinoma in situ](https://durgical.com/patologia-general/displasia-y-carcinoma-in-situ/) - [Condiciones precancerosas: cuando la inflamación crónica, la metaplasia o la hiperplasia aumentan el riesgo](https://durgical.com/patologia-general/condiciones-precancerosas-cuando-la-inflamacion-cronica-la-metaplasia-o-la-hiper/) - [Hiperplasia: fisiológica y patológica](https://durgical.com/patologia-general/hiperplasia-fisiologica-y-patologica/) - [Tabaco: cómo el cigarrillo lesiona los tejidos](https://durgical.com/patologia-general/tabaco-como-el-cigarrillo-lesiona-los-tejidos/) - [Carcinogénesis en varios pasos: la secuencia adenoma–carcinoma](https://durgical.com/patologia-general/carcinogenesis-en-varios-pasos-la-secuencia-adenoma-carcinoma/) ## Enfermedades relacionadas - [Esófago de Barrett](https://durgical.com/enfermedades/esofago-de-barrett/) - [Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico/) - [Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/) - [Cáncer de esófago](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-esofago/) - [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/) - [Deficiencia de vitamina A (ceguera nocturna y xeroftalmía)](https://durgical.com/enfermedades/deficiencia-de-vitamina-a/) - [Esquistosomiasis](https://durgical.com/enfermedades/esquistosomiasis/) - [Cáncer de vejiga](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-vejiga/) - [Gastritis por Helicobacter pylori](https://durgical.com/enfermedades/gastritis-por-helicobacter-pylori/) - [Cáncer gástrico](https://durgical.com/enfermedades/cancer-gastrico/) - [Neoplasia intraepitelial cervical (displasia cervical)](https://durgical.com/enfermedades/neoplasia-intraepitelial-cervical/) ## En otras secciones - [Adaptaciones celulares: hipertrofia, hiperplasia, atrofia y metaplasia](https://durgical.com/histologia/adaptaciones-celulares-hipertrofia-hiperplasia-atrofia-y-metaplasia/) - [Esófago y el cambio de Barrett](https://durgical.com/histologia/esofago-y-el-cambio-de-barrett/) - [La vía aérea: de la nariz a los bronquiolos](https://durgical.com/histologia/la-via-aerea-de-la-nariz-a-los-bronquiolos/) - [Epitelio simple, estratificado, seudoestratificado y de transición](https://durgical.com/histologia/epitelio-simple-estratificado-seudoestratificado-y-de-transicion/) - [Células madre y renovación tisular: tejidos lábiles, estables y permanentes](https://durgical.com/histologia/celulas-madre-y-renovacion-tisular-tejidos-labiles-estables-y-permanentes/) - [Cuello uterino y vagina: la zona de transformación](https://durgical.com/histologia/cuello-uterino-y-vagina-la-zona-de-transformacion/) - [Vitamina A (retinol)](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/vitamina-a/) ## Microorganismos - [Helicobacter pylori](https://durgical.com/microbiologia/helicobacter-pylori/) - [Schistosoma mansoni / S. haematobium / S. japonicum](https://durgical.com/microbiologia/schistosoma-mansoni-s-haematobium-s-japonicum/) - [Virus del papiloma humano](https://durgical.com/microbiologia/virus-del-papiloma-humano/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Barrett esophagus: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001143.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); [Esophageal Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459267/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Vitamin A deficiency](https://www.who.int/data/nutrition/nlis/info/vitamin-a-deficiency) (World Health Organization, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/metaplasia/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/metaplasia/