[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Hígado y vesícula biliar](https://durgical.com/patologia-general/areas/liver/) › Metástasis hepáticas: la neoplasia maligna más común del hígado # Metástasis hepáticas: la neoplasia maligna más común del hígado - Lesión La mayoría de los cánceres que se encuentran en el hígado vienen de otro órgano, sobre todo del colon, el páncreas, la mama y el pulmón. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Las metástasis son los tumores malignos más comunes del hígado. - Primarios más comunes: colon, páncreas, mama, pulmón, estómago; también melanoma y tumores neuroendocrinos. - Los cánceres digestivos llegan por la vena porta; los demás llegan por la arteria hepática. - Macroscopía: múltiples nódulos pálidos, a menudo con necrosis central y umbilicación bajo la cápsula. - La función hepática suele conservarse hasta que se reemplaza la mayor parte del hígado; la fosfatasa alcalina sube temprano. - La inmunohistoquímica (p. ej. CK7/CK20, CDX2, TTF-1, GATA3) orienta hacia el primario. ## Qué es Los tumores metastásicos son mucho más comunes en el hígado que los cánceres primarios. El hígado recibe todo el flujo portal del intestino más sangre arterial sistémica, y sus sinusoides son un terreno fértil, por eso los carcinomas de colon, páncreas, estómago, mama y pulmón, el melanoma y los tumores neuroendocrinos se diseminan allí con frecuencia. Las metástasis suelen ser múltiples y bien delimitadas, con necrosis central y umbilicación. La resección puede curar algunas metástasis colorrectales. ## Estructura - Macroscopía: múltiples nódulos gris blanquecinos bien delimitados de distintos tamaños; necrosis central y umbilicación. - Microscopía: tumor parecido al primario, con bordes desmoplásicos o expansivos; las metástasis colorrectales muestran necrosis sucia. ## Paso a paso - Las células tumorales entran a la vena porta o a la circulación sistémica. - Se alojan en los sinusoides, donde el flujo es lento y el endotelio fenestrado permite la salida. - La interacción con células de Kupffer, células estrelladas y factores de crecimiento les ayuda a sobrevivir (semilla y suelo). - Las micrometástasis reclutan vasos y crecen como nódulos. - Los nódulos superan su aporte sanguíneo: necrosis central y umbilicación capsular. ## Marcadores - CK7 y CK20 - CDX2 (intestinal) - TTF-1 (pulmón) - GATA3 (mama) - Sinaptofisina y cromogranina (neuroendocrino) ## Para recordar En el hígado, piense primero en lo «importado» antes que en lo local: las metástasis superan a los cánceres primarios. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el tumor maligno más común que se encuentra en el hígado? El carcinoma metastásico, con más frecuencia de colon, páncreas, mama o pulmón. ## ¿Por qué los cánceres colorrectales dan metástasis hepáticas con tanta frecuencia? La sangre venosa del colon drena por la vena porta y lleva las células tumorales directamente a los sinusoides hepáticos. ## ¿Qué rasgo macroscópico sugiere una metástasis bajo la cápsula hepática? La umbilicación, una depresión central causada por necrosis y fibrosis en el centro del nódulo. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/metastasis-hepaticas-la-neoplasia-maligna-mas-comun-del-higado/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Carcinoma hepatocelular](https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-hepatocelular/) - [Masas hepáticas benignas](https://durgical.com/patologia-general/masas-hepaticas-benignas/) - [Vías de diseminación y sitios habituales de metástasis](https://durgical.com/patologia-general/vias-de-diseminacion-y-sitios-habituales-de-metastasis/) - [Invasión y metástasis: la cascada metastásica paso a paso](https://durgical.com/patologia-general/invasion-y-metastasis-la-cascada-metastasica-paso-a-paso/) - [Inmunohistoquímica: el principio y los marcadores que hay que conocer](https://durgical.com/patologia-general/inmunohistoquimica-el-principio-y-los-marcadores-que-hay-que-conocer/) ## Enfermedades relacionadas 7 - [Cáncer colorrectal](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/) - [Cáncer de páncreas](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pancreas/) - [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) - [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/) - [Cáncer gástrico](https://durgical.com/enfermedades/cancer-gastrico/) - [Melanoma](https://durgical.com/enfermedades/melanoma/) - [Carcinoma de origen primario desconocido](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-de-origen-primario-desconocido/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Liver metastases: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000277.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/metastasis-hepaticas-la-neoplasia-maligna-mas-comun-del-higado/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/metastasis-hepaticas-la-neoplasia-maligna-mas-comun-del-higado/