[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Corazón](https://durgical.com/patologia-general/areas/heart/) › Miocarditis # Miocarditis - Lesión La miocarditis es la inflamación del músculo cardiaco con lesión de miocitos. Los virus son la causa más común; también fármacos, parásitos y autoinmunidad. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Diagnóstico por biopsia: infiltrado inflamatorio con lesión de miocitos (necrosis o daño) junto a las células inflamatorias. - La miocarditis linfocítica (viral) es el patrón más común; muchos pacientes se recuperan y algunos progresan a miocardiopatía dilatada. - Miocarditis por hipersensibilidad: infiltrado perivascular e intersticial rico en eosinófilos tras fármacos. - Miocarditis de células gigantes: células gigantes multinucleadas, necrosis extensa, rápidamente mortal sin tratamiento o trasplante. - Lyme: bloqueo cardiaco; difteria: lesión de miocitos mediada por toxina; Chagas: miocarditis fibrosante crónica. - Los inhibidores de puntos de control inmunitario pueden causar una miocarditis linfocítica de alta mortalidad. ## Qué es La miocarditis es la inflamación del miocardio con lesión de miocitos. En los países de altos ingresos la mayoría de los casos son virales (enterovirus como Coxsackie, adenovirus, parvovirus B19, SARS-CoV-2), con daño directo y respuesta inmunitaria. Las causas no virales incluyen Trypanosoma cruzi (Chagas, causa importante en América Latina), la enfermedad de Lyme, la toxina diftérica, Toxoplasma, Trichinella, el VIH, la hipersensibilidad a fármacos, los inhibidores de puntos de control inmunitario, raras reacciones a vacunas de ARNm y enfermedades autoinmunes. La miocarditis de células gigantes es una forma rara y agresiva. ## Estructura - Macroscopía: puede ser normal o dilatado y flácido, con zonas moteadas pálidas y hemorrágicas. - Microscopía: inflamación intersticial con lesión de miocitos vecinos; las lesiones curadas dejan fibrosis parcheada. ## Causas y patrones de miocarditis | Tipo | Infiltrado | Notas | | --- | --- | --- | | Viral (linfocítica) | Linfocitos con necrosis de miocitos | Enterovirus, adenovirus, parvovirus B19; puede llevar a miocardiopatía dilatada | | [Enfermedad de Chagas](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-chagasica/) | Mononucleares, nidos de parásitos en la fase aguda, fibrosis en la crónica | Trypanosoma cruzi; endémica en América Latina | | [Enfermedad de Lyme](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-lyme/) | Linfocitos y células plasmáticas cerca del sistema de conducción | Bloqueo AV que a menudo se resuelve | | [Difteria](https://durgical.com/enfermedades/difteria/) | Poca inflamación; daño de miocitos por la toxina | Poblaciones no vacunadas | | Por hipersensibilidad y fármacos | Eosinófilos, linfocitos, macrófagos | Fármacos, inhibidores de puntos de control | | Miocarditis de células gigantes | Células gigantes, linfocitos, eosinófilos, necrosis extensa | Agresiva, asociaciones autoinmunes | ## Correlación clínica - Las presentaciones van desde la ausencia de síntomas hasta dolor torácico que imita un infarto, arritmias, insuficiencia cardiaca aguda o muerte súbita; la troponina está elevada. - La resonancia cardiaca muestra edema y realce tardío parcheado; la biopsia se reserva para casos graves o atípicos. ## Para recordar Linfocitos para los virus, eosinófilos para los fármacos, células gigantes para la agresiva, y en América Latina nunca olvide al pito. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué se necesita para diagnosticar miocarditis en una biopsia? Un infiltrado inflamatorio asociado a lesión o necrosis de los miocitos vecinos. ## ¿Qué virus son causas clásicas de miocarditis? Los enterovirus, sobre todo el Coxsackievirus B; también el adenovirus, el parvovirus B19 y el SARS-CoV-2. ## ¿Qué forma de miocarditis tiene el peor pronóstico? La miocarditis de células gigantes. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/miocarditis/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Inmunoterapia contra el cáncer: inhibidores de puntos de control, CAR-T y vacunas](https://durgical.com/inmunologia/inmunoterapia-contra-el-cancer-inhibidores-de-puntos-de-control-car-t-y-vacunas/) - [Hipersensibilidad tipo IV (retardada, linfocitos T)](https://durgical.com/inmunologia/hipersensibilidad-tipo-iv/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Cardiopatía chagásica](https://durgical.com/patologia-general/cardiopatia-chagasica/) - [Miocardiopatía dilatada](https://durgical.com/patologia-general/miocardiopatia-dilatada/) - [Lesión miocárdica por tóxicos y radiación](https://durgical.com/patologia-general/lesion-miocardica-por-toxicos-y-radiacion/) - [Inflamación granulomatosa: caseificante o no caseificante, las causas que hay que saber](https://durgical.com/patologia-general/inflamacion-granulomatosa-caseificante-o-no-caseificante-las-causas-que-hay-que/) - [Inflamación crónica: causas, células y características](https://durgical.com/patologia-general/inflamacion-cronica-causas-celulas-y-caracteristicas/) ## Enfermedades relacionadas 7 - [Miocarditis](https://durgical.com/enfermedades/miocarditis/) - [Enfermedad de Lyme](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-lyme/) - [Difteria](https://durgical.com/enfermedades/difteria/) - [COVID-19](https://durgical.com/enfermedades/covid-19/) - [Miocardiopatía dilatada](https://durgical.com/enfermedades/miocardiopatia-dilatada/) - [Cardiopatía chagásica](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-chagasica/) - [Sarcoidosis](https://durgical.com/enfermedades/sarcoidosis/) ## Microorganismos 6 - [Enterovirus](https://durgical.com/microbiologia/enterovirus/) - [Borrelia burgdorferi](https://durgical.com/microbiologia/borrelia-burgdorferi/) - [Corynebacterium diphtheriae](https://durgical.com/microbiologia/corynebacterium-diphtheriae/) - [Toxoplasma gondii](https://durgical.com/microbiologia/toxoplasma-gondii/) - [SARS-CoV-2](https://durgical.com/microbiologia/sars-cov-2/) - [Trypanosoma cruzi](https://durgical.com/microbiologia/trypanosoma-cruzi/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Myocarditis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000149.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/miocarditis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/miocarditis/