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# Mola hidatiforme: completa y parcial

- Lesión

Un embarazo molar es una placenta con demasiados cromosomas paternos: las vellosidades se hinchan como uvas, la hCG se dispara y pocos casos se malignizan.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Mola completa: 46,XX (la mayoría) o 46,XY, toda paterna; sin embrión; tumefacción vellositaria difusa con cisternas y proliferación trofoblástica circunferencial; hCG muy alta.
- Mola parcial: triploide (69,XXY, 69,XXX), un juego materno y dos paternos; partes fetales; solo algunas vellosidades hinchadas, festoneadas con inclusiones trofoblásticas; proliferación trofoblástica focal.
- p57 (CDKN1C) tiene impronta paterna y expresión materna: negativa en las molas completas, positiva en las parciales.
- La enfermedad trofoblástica gestacional persistente tras una mola completa es frecuente (cerca de una de cada cinco); tras una parcial es poco frecuente.
- Mola invasora: vellosidades molares que invaden el miometrio y pueden llegar a los pulmones; responde a la quimioterapia.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Estructura
- Paso a paso
- Mola hidatiforme completa frente a parcial
- Marcadores
- En otras secciones

- Clínica Correlación clínica

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

La mola hidatiforme es un embarazo anormal en el que las vellosidades coriales se hinchan y el trofoblasto prolifera por un exceso de genes paternos. La mola completa es diploide y totalmente paterna, casi siempre por un óvulo vacío fecundado por un espermatozoide que se duplica; no tiene embrión, todas las vellosidades están hinchadas y conlleva un riesgo real de enfermedad persistente y coriocarcinoma. La mola parcial es triploide, con un juego materno y dos paternos, tiene tejido fetal y un riesgo mucho menor. La inmunotinción de p57, producida solo por el gen materno, las separa.

## Estructura

- Mola completa: el útero está lleno de vesículas delicadas, de pared delgada y translúcidas en racimo de uvas; al microscopio, todas las vellosidades están edematosas con cisternas centrales y rodeadas de citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto atípicos.
- Mola parcial: mezcla de vellosidades de tamaño normal e hinchadas, de contorno irregular festoneado, hiperplasia trofoblástica focal y tejido fetal o eritrocitos fetales nucleados.
- Mola invasora: vellosidades molares dentro del miometrio o de los vasos, que a veces causan perforación y hemorragia.

## Paso a paso

- Un óvulo que perdió su núcleo es fecundado por un espermatozoide que se duplica, o por dos espermatozoides: mola completa con solo genes paternos.
- O un óvulo normal es fecundado por dos espermatozoides: mola parcial triploide.
- El exceso de genes de expresión paterna (con impronta) impulsa el crecimiento del trofoblasto y la tumefacción vellositaria.
- El trofoblasto en proliferación secreta grandes cantidades de hCG.
- Tras la evacuación, el trofoblasto que queda puede persistir, invadir el miometrio o convertirse en coriocarcinoma.

## Mola hidatiforme completa frente a parcial

| Característica | Mola completa | Mola parcial |
| --- | --- | --- |
| [Cariotipo](https://durgical.com/enfermedades/embarazo-molar/) | Diploide, todo paterno (46,XX o 46,XY) | Triploide, dos juegos paternos y uno materno |
| Embrión o partes fetales | Ausentes | Presentes |
| Tumefacción vellositaria | Todas las vellosidades | Algunas vellosidades |
| Proliferación trofoblástica | Difusa, circunferencial | Focal, leve |
| Inmunotinción de p57 | Negativa | Positiva |
| hCG sérica | Muy alta | A menudo cercana a lo normal para la edad gestacional |
| [Riesgo de enfermedad persistente](https://durgical.com/enfermedades/neoplasia-trofoblastica-gestacional/) | Alto; posible coriocarcinoma | Bajo; coriocarcinoma raro |

## Marcadores

- p57 (CDKN1C)
- hCG sérica
- Genotipificación molecular (repeticiones cortas en tándem)

## Correlación clínica

- Se presenta con sangrado vaginal en el embarazo temprano, útero más grande de lo esperado, hiperémesis, preeclampsia temprana, hipertiroidismo (la hCG estimula el receptor de TSH) y quistes tecaluteínicos.
- La ecografía de una mola completa muestra un patrón en «tormenta de nieve»; hoy la mayoría se diagnostica en el primer trimestre.
- El tratamiento es la evacuación por aspiración seguida de hCG seriada hasta que sea indetectable; una meseta o un ascenso indican enfermedad persistente.

## Para recordar

Completa significa completamente del padre: sin bebé, sin p57, todo uvas. La parcial reparte desigual entre los padres y conserva un feto.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el cariotipo de una mola completa y de dónde vienen sus cromosomas?

En general 46,XX, totalmente paterno, por un óvulo vacío fecundado por un espermatozoide que duplica su ADN (o por dos espermatozoides).

## ¿Por qué la p57 es negativa en una mola completa?

La p57 se expresa solo desde el alelo materno; la mola completa no tiene genoma materno, así que no se tiñe.

## ¿Qué mola tiene partes fetales y bajo riesgo de coriocarcinoma?

La mola parcial, que es triploide.

## ¿Cómo se sigue a una paciente tras la evacuación de una mola?

Con hCG sérica seriada hasta que sea indetectable; una meseta o un ascenso indican enfermedad trofoblástica gestacional persistente.

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## En otras secciones

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- [Placenta](https://durgical.com/histologia/placenta/)

## Conexiones

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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Hydatidiform Mole](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459155/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Gestational Trophoblastic Disease Treatment (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/types/gestational-trophoblastic/hp/gtd-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2026).

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