[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Riñón](https://durgical.com/patologia-general/areas/kidney/) › Nefropatías por cristales y nefrocalcinosis # Nefropatías por cristales y nefrocalcinosis - Lesión El ácido úrico, el calcio y el oxalato pueden precipitar en túbulos e intersticio, bloquearlos o causar cicatrización crónica. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Nefropatía aguda por urato: cristales de ácido úrico tapan los túbulos colectores tras la quimioterapia de leucemias y linfomas. - Nefropatía crónica por urato: cristales de urato en aguja en túbulos e intersticio rodeados de células gigantes (tofos). - Nefrocalcinosis: fosfato de calcio en células tubulares, membranas basales e intersticio; poliuria por pérdida de la capacidad de concentrar. - Oxalato: cristales birrefringentes de oxalato de calcio; hiperoxaluria primaria, hiperoxaluria entérica, etilenglicol. - Todos favorecen los cálculos, que suman obstrucción e infección. ## Qué es Los cristales lesionan el riñón de tres maneras: bloquean túbulos de forma súbita, se depositan en el intersticio e inducen inflamación crónica, y forman cálculos. La nefropatía aguda por urato sigue a la muerte celular masiva de la lisis tumoral; la crónica se ve en la gota de larga evolución. La hipercalcemia por hiperparatiroidismo, mieloma, sarcoidosis, exceso de vitamina D o metástasis óseas produce depósitos de calcio (nefrocalcinosis) y defectos de concentración. Los depósitos de oxalato vienen de la hiperoxaluria primaria, la malabsorción intestinal de grasas y el etilenglicol. ## Estructura - Los cristales de urato se disuelven en fijadores acuosos y dejan hendiduras; la fijación en alcohol los conserva para la luz polarizada. - Tofos: grupos de cristales rodeados de macrófagos, células gigantes de cuerpo extraño, linfocitos y fibrosis. - Los depósitos de calcio se tiñen de morado oscuro con H&E y de negro con von Kossa. - Los cristales de oxalato de calcio tienen forma de abanico o de gavilla y son muy birrefringentes. ## Nefropatías por cristales | Trastorno | Contexto | Lesión renal | | --- | --- | --- | | [Nefropatía aguda por urato](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-lisis-tumoral/) | Lisis tumoral tras quimioterapia | Cristales obstruyen los túbulos colectores; lesión renal aguda | | [Nefropatía crónica por urato](https://durgical.com/enfermedades/gota/) | Gota de larga evolución | Tofos medulares, nefritis intersticial crónica | | [Nefrocalcinosis](https://durgical.com/enfermedades/hipercalcemia/) | Hipercalcemia (hiperparatiroidismo, mieloma, sarcoidosis, exceso de vitamina D) | Calcio en túbulos e intersticio, poliuria, cálculos | | [Nefropatía por oxalato](https://durgical.com/enfermedades/hiperoxaluria-primaria/) | Hiperoxaluria primaria, hiperoxaluria entérica, etilenglicol | Cristales de oxalato en túbulos, lesión aguda o crónica | ## Correlación clínica - La prevención de la lisis tumoral (hidratación y reducción del ácido úrico) protege el riñón durante la quimioterapia de tumores voluminosos. - La hipercalcemia causa poliuria y sed porque el calcio reduce la respuesta a la ADH. ## Para recordar Sales que no se quedan disueltas: urato tras la lisis, calcio cuando desbordan huesos o glándulas, oxalato cuando la fuente es la grasa o el anticongelante. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué causa la nefropatía aguda por urato? La liberación masiva de ácido úrico tras una muerte celular rápida, típicamente durante la quimioterapia de leucemia o linfoma, que precipita en los túbulos colectores. ## ¿Por qué la nefrocalcinosis causa poliuria? El calcio lesiona los túbulos y reduce la respuesta del túbulo colector a la ADH, de modo que la orina no se concentra. ## ¿Qué cristales se encuentran en la intoxicación por etilenglicol? Cristales de oxalato de calcio en los túbulos y en la orina. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/nefropatias-por-cristales-y-nefrocalcinosis/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Calcificación patológica: distrófica y metastásica](https://durgical.com/patologia-general/calcificacion-patologica-distrofica-y-metastasica/) - [Ácido úrico](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/acido-urico/) - [Degradación y rescate de purinas](https://durgical.com/bioquimica/rutas/degradacion-y-rescate-de-purinas/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Cálculos renales](https://durgical.com/patologia-general/calculos-renales/) - [El riñón en las discrasias de células plasmáticas](https://durgical.com/patologia-general/el-rinon-en-las-discrasias-de-celulas-plasmaticas/) - [Nefritis tubulointersticial: formas aguda por fármacos y crónicas](https://durgical.com/patologia-general/nefritis-tubulointersticial-formas-aguda-por-farmacos-y-cronicas/) - [Calcificación patológica: distrófica y metastásica](https://durgical.com/patologia-general/calcificacion-patologica-distrofica-y-metastasica/) ## Enfermedades relacionadas 8 - [Gota](https://durgical.com/enfermedades/gota/) - [Síndrome de lisis tumoral](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-lisis-tumoral/) - [Hipercalcemia](https://durgical.com/enfermedades/hipercalcemia/) - [Hiperparatiroidismo primario](https://durgical.com/enfermedades/hiperparatiroidismo-primario/) - [Sarcoidosis](https://durgical.com/enfermedades/sarcoidosis/) - [Hiperoxaluria primaria](https://durgical.com/enfermedades/hiperoxaluria-primaria/) - [Síndrome de Lesch-Nyhan](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-lesch-nyhan/) - [Hipercalcemia maligna](https://durgical.com/enfermedades/hipercalcemia-maligna/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Renal Calculi, Nephrolithiasis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442014/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/nefropatias-por-cristales-y-nefrocalcinosis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/nefropatias-por-cristales-y-nefrocalcinosis/