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# Neurodegeneración: la tabla de proteínas

- Tema

Casi todas las enfermedades neurodegenerativas comparten un tema: una proteína mal plegada se agrega y se propaga por circuitos conectados.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Beta-amiloide y tau: enfermedad de Alzheimer (placas fuera de las células, ovillos dentro).
- Solo tau: enfermedad de Pick, parálisis supranuclear progresiva, degeneración corticobasal, encefalopatía traumática crónica.
- Alfa-sinucleína: enfermedad de Parkinson y demencia con cuerpos de Lewy (cuerpos de Lewy neuronales); atrofia multisistémica (inclusiones gliales).
- TDP-43: la mayoría de la ELA y muchas demencias frontotemporales; poliglutamina: enfermedad de Huntington y varias ataxias espinocerebelosas.
- Proteína priónica: enfermedad de Creutzfeldt-Jakob; verdaderamente infecciosa y transmisible.

## Qué es

Las enfermedades neurodegenerativas causan una pérdida lenta y selectiva de grupos de neuronas que comparten función. La mayoría se define por una proteína agregada que el patólogo ve como inclusión o depósito. Las proteínas mal plegadas resisten la eliminación por el proteasoma y la autofagia, dañan sinapsis y mitocondrias y pueden sembrar el mal plegamiento en células vecinas, de modo que la patología avanza por las conexiones a la manera de un prion. El síndrome clínico depende de los circuitos afectados, y una misma proteína puede causar síndromes distintos.

## Paso a paso

- Una proteína se pliega mal por una mutación, el envejecimiento o el azar.
- Las copias mal plegadas se unen en oligómeros y fibrillas.
- Las chaperonas, el proteasoma y la autofagia no logran eliminarlas.
- Los agregados alteran sinapsis, transporte y mitocondrias; fallan las respuestas de estrés.
- Las semillas pasan a neuronas conectadas y reclutan proteína normal (propagación tipo prion).
- Mueren grupos de neuronas vulnerables y reacciona la glía; el síndrome sigue al circuito.

## Proteínas y las enfermedades que definen

| Proteína | Dónde se acumula | Enfermedades | Inclusión vista |
| --- | --- | --- | --- |
| [Beta-amiloide](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-alzheimer/) | Placas extracelulares, pared vascular | Enfermedad de Alzheimer, angiopatía amiloide cerebral | Placas neuríticas |
| [Tau](https://durgical.com/enfermedades/paralisis-supranuclear-progresiva/) | Neuronas y glía | Alzheimer, Pick, PSP, DCB, ETC | Ovillos neurofibrilares, cuerpos de Pick, astrocitos en penacho |
| [Alfa-sinucleína](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/) | Neuronas (cuerpos de Lewy) u oligodendrocitos | Parkinson, demencia con cuerpos de Lewy, atrofia multisistémica | Cuerpos de Lewy, inclusiones citoplasmáticas gliales |
| [TDP-43](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-lateral-amiotrofica/) | Neuronas y glía | ELA, degeneración lobar frontotemporal | Inclusiones ubiquitinadas |
| [Poliglutamina (huntingtina, ataxinas)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-huntington/) | Núcleos neuronales | Huntington, ataxias espinocerebelosas, enfermedad de Kennedy | Inclusiones intranucleares |
| [Proteína priónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedades-por-priones/) | Neurópilo | Creutzfeldt-Jakob y otras enfermedades priónicas | Cambio espongiforme, placas de PrP |

## Correlación clínica

- Demencia, trastornos del movimiento y enfermedad de motoneurona son las principales caras clínicas; muchos pacientes tienen patología mixta.
- Los biomarcadores en LCR, sangre e imágenes detectan hoy amiloide, tau y semillas de alfa-sinucleína en vida.

## Para recordar

Nombre la proteína y nombrará la enfermedad: amiloide y tau (Alzheimer), sinucleína (Parkinson), TDP-43 (ELA y DFT), repeticiones CAG (Huntington), PrP (priones).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué proteína forma los cuerpos de Lewy?

La alfa-sinucleína.

## ¿Qué proteína se agrega en la mayoría de los casos de ELA?

La TDP-43.

## ¿Qué significa propagación tipo prion en la neurodegeneración?

Las semillas de proteína mal plegada pasan entre neuronas conectadas y moldean el mal plegamiento de la proteína normal, así la patología avanza por los circuitos.

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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Alzheimer Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499922/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Prion disease: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/prion-disease/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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