[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Leucocitos, ganglios, bazo y timo](https://durgical.com/patologia-general/areas/hematolymphoid/) › Neutropenia y agranulocitosis # Neutropenia y agranulocitosis - Lesión Con pocos neutrófilos el cuerpo queda expuesto a bacterias y hongos. La médula indica si no se producen o si se están destruyendo. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Dos mecanismos: granulopoyesis escasa o ineficaz, o mayor destrucción, secuestro o consumo. - Los fármacos son la primera causa de agranulocitosis: previsible con la quimioterapia, idiosincrásica con algunos antibióticos, antitiroideos, antipsicóticos y anticonvulsivantes. - La granulopoyesis ineficaz (anemia megaloblástica, mielodisplasia) da una médula celular con pocas células maduras en sangre. - Las infecciones en la agranulocitosis muestran muchos microorganismos y poco pus, porque faltan las células que lo forman. - La leucemia de linfocitos grandes granulares y el síndrome de Felty son causas clásicas de neutropenia grave aislada. ## Qué es La neutropenia es la disminución de neutrófilos en sangre; la agranulocitosis es su forma extrema, casi sin neutrófilos. Ocurre porque la médula produce pocos granulocitos o porque los liberados se destruyen, quedan atrapados en un bazo grande o se consumen más rápido de lo que se reponen. Los fármacos son la causa más común de agranulocitosis y el peligro es una infección fulminante que puede matar en días. ## Estructura - Médula cuando un tóxico destruye o suprime los precursores: hipocelular, con pocos precursores granulocíticos. - Médula cuando se destruyen células maduras en la periferia o falla la maduración: hipercelular, llena de granulocitos jóvenes. - Tejido infectado: úlceras y necrosis repletas de bacterias u hongos, con respuesta de neutrófilos escasa o ausente. ## Paso a paso - Cae la producción: insuficiencia medular, quimioterapia, toxicidad idiosincrásica por fármacos, defectos hereditarios raros de la maduración granulocítica. - O la maduración es ineficaz: los precursores mueren en la médula, como en el déficit de vitamina B12 o folato y en la mielodisplasia. - O se pierden las células liberadas: anticuerpos los recubren, un bazo grande los atrapa o una sepsis grave los consume. - El recuento baja; con cifras muy bajas se pierde la barrera frente a las bacterias de la piel y el intestino. - La infección empieza en las mucosas (boca, faringe, intestino, piel) y pasa a la sangre. ## Correlación clínica - Fiebre, escalofríos, dolor de garganta y úlceras orales son las señales de alarma; con agranulocitosis la sepsis puede llegar en horas. - El riesgo de infección grave aumenta bruscamente a medida que el recuento absoluto de neutrófilos se acerca a los valores más bajos. - El factor estimulante de colonias de granulocitos acorta la neutropenia posterior a la quimioterapia. ## En el laboratorio - El recuento absoluto de neutrófilos, no el porcentaje, define la gravedad. - La biopsia de médula separa una médula hipocelular (falla de producción) de una hipercelular (destrucción o maduración ineficaz). ## Para recordar Sin soldados no hay pus: cuando desaparecen los neutrófilos, el campo se llena de gérmenes y no de pus. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la médula es hipercelular en la anemia megaloblástica a pesar de la neutropenia? Se producen precursores granulocíticos en exceso, pero mueren antes de madurar (granulopoyesis ineficaz): la médula está llena y la sangre vacía. ## ¿Cuál es la causa más común de agranulocitosis? La toxicidad por fármacos, previsible (quimioterapia) o idiosincrásica. ## ¿Cómo se ve al microscopio una úlcera infectada en la agranulocitosis? Tejido necrótico lleno de microorganismos con muy pocos neutrófilos, porque faltan las células que forman pus. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/neutropenia-y-agranulocitosis/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Neutrófilo](https://durgical.com/inmunologia/neutrofilo/) - [Leucocitos: tipos y funciones](https://durgical.com/fisiologia/leucocitos-tipos-y-funciones/) - [El paciente neutropénico e inmunosuprimido (enfermería)](https://durgical.com/inmunologia/el-paciente-neutropenico-e-inmunosuprimido/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Leucemias T y NK y linfomas extraganglionares](https://durgical.com/patologia-general/leucemias-t-y-nk-y-linfomas-extraganglionares/) - [Esplenomegalia e hiperesplenismo](https://durgical.com/patologia-general/esplenomegalia-e-hiperesplenismo/) - [Anemia aplásica](https://durgical.com/patologia-general/anemia-aplasica/) - [Anemias megaloblásticas: B12 y folato](https://durgical.com/patologia-general/anemias-megaloblasticas-b12-y-folato/) - [Lesión por medicamentos: los ejemplos clásicos](https://durgical.com/patologia-general/lesion-por-medicamentos-los-ejemplos-clasicos/) ## Enfermedades relacionadas 7 - [Neutropenia y agranulocitosis inducida por medicamentos](https://durgical.com/enfermedades/neutropenia-y-agranulocitosis-inducida-por-medicamentos/) - [Neutropenia febril](https://durgical.com/enfermedades/neutropenia-febril/) - [Anemia aplásica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-aplasica/) - [Anemia megaloblástica (déficit de B12 o folato)](https://durgical.com/enfermedades/anemia-megaloblastica/) - [Síndromes mielodisplásicos](https://durgical.com/enfermedades/sindromes-mielodisplasicos/) - [Leucemia aguda (LMA y LLA)](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/) - [Lupus eritematoso sistémico](https://durgical.com/enfermedades/lupus-eritematoso-sistemico/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Agranulocytosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001295.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/neutropenia-y-agranulocitosis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/neutropenia-y-agranulocitosis/