[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Patología nutricional](https://durgical.com/patologia-general/#a-nutrition) › Obesidad: leptina, adipocinas y sus consecuencias [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) · [Patología nutricional](https://durgical.com/patologia-general/#a-nutrition) # Obesidad: leptina, adipocinas y sus consecuencias - Mecanismo El tejido adiposo es un órgano endocrino; en la obesidad envía señales erradas al cerebro e inflama el cuerpo: diabetes, hígado graso y enfermedad cardiaca. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - Leptina: viene de la grasa y reduce el apetito vía POMC/MC4R; la obesidad común = resistencia a la leptina. - Las mutaciones de MC4R son la causa monogénica más común de obesidad; el déficit congénito de leptina es raro. - La adiponectina está baja en la obesidad; la grasa visceral es la más dañina. - Cáncer de endometrio y obesidad: la aromatasa de la grasa produce estrógeno. - Síndrome de Prader-Willi: hiperfagia y obesidad con grelina alta. ## Qué es El peso corporal se regula con señales de la grasa (leptina), del intestino (grelina, GLP-1, PYY) y del hipotálamo. En la obesidad común el cerebro se vuelve resistente a la leptina, y la grasa visceral aumentada libera ácidos grasos libres y citocinas que causan resistencia a la insulina e inflamación crónica de bajo grado. La obesidad crece con rapidez en América Latina, donde a menudo convive con la desnutrición. ## Paso a paso - La leptina de la grasa actúa en el núcleo arcuato: activa las neuronas POMC/CART e inhibe las neuronas NPY/AgRP. - La α-MSH de las neuronas POMC actúa sobre el MC4R: menos apetito y más gasto de energía. - En la obesidad común la leptina está alta, pero el cerebro responde poco (resistencia a la leptina). - Los adipocitos viscerales grandes quedan hipóxicos, mueren y atraen macrófagos que forman estructuras en corona. - Los macrófagos liberan TNF e IL-6, baja la adiponectina y los ácidos grasos libres inundan el hígado. - Resistencia a la insulina en músculo e hígado: hiperinsulinemia, diabetes tipo 2, dislipidemia y MASLD. - La grasa extra además produce estrógeno (aromatasa), aumenta la presión intraabdominal y sobrecarga las articulaciones. ## Señales que regulan el peso corporal | Señal | Origen | Efecto sobre el apetito | En la obesidad | | --- | --- | --- | --- | | Leptina | Adipocitos | Lo disminuye | Alta, pero el cerebro es resistente | | Adiponectina | Adipocitos | Mejora la sensibilidad a la insulina | Baja | | Grelina | Estómago | Lo aumenta (antes de comer) | Sube tras perder peso | | GLP-1 y PYY | Intestino | Lo disminuyen; enlentecen el vaciamiento gástrico | La respuesta puede estar atenuada | | Insulina | Páncreas | Lo disminuye (en el cerebro) | Alta por resistencia a la insulina | ## Correlación clínica - Consecuencias: diabetes tipo 2, hipertensión, dislipidemia, aterosclerosis, MASLD, apnea obstructiva del sueño, cálculos biliares, artrosis, ERGE, SOP. - La obesidad aumenta el riesgo de cáncer de endometrio, mama (después de la menopausia), colorrectal, renal, hepático y adenocarcinoma de esófago. ## Para recordar «La leptina grita “basta”, pero el hipotálamo obeso dejó de escucharla». ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la mayoría de las personas con obesidad tiene la leptina alta? La leptina se produce en proporción a la masa grasa; en la obesidad común el hipotálamo se vuelve resistente a ella. ## ¿Qué hormona de la grasa mejora la sensibilidad a la insulina y está baja en la obesidad? La adiponectina. ## ¿Cómo aumenta la obesidad el riesgo de cáncer de endometrio? La aromatasa del tejido adiposo convierte andrógenos en estrógeno, que estimula el endometrio sin la oposición de la progesterona. ## ¿Qué mutación de un solo gen es la causa monogénica más común de obesidad? Las mutaciones del receptor de melanocortina 4 (MC4R). [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/obesidad-leptina-adipocinas-y-sus-consecuencias/) ## Relacionados - [Cambio graso (esteatosis)](https://durgical.com/patologia-general/cambio-graso/) - [Inflamación crónica: causas, células y características](https://durgical.com/patologia-general/inflamacion-cronica-causas-celulas-y-caracteristicas/) - [Dieta, cáncer y enfermedad sistémica](https://durgical.com/patologia-general/dieta-cancer-y-enfermedad-sistemica/) - [Hipertrofia: fisiológica y patológica](https://durgical.com/patologia-general/hipertrofia-fisiologica-y-patologica/) ## Enfermedades relacionadas - [Obesidad](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) - [Enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD/EHGNA)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-hepatica-esteatosica-asociada-a-disfuncion-metabolica/) - [Síndrome metabólico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-metabolico/) - [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) - [Aterosclerosis y dislipidemia](https://durgical.com/enfermedades/aterosclerosis-y-dislipidemia/) - [Apnea obstructiva del sueño](https://durgical.com/enfermedades/apnea-obstructiva-del-sueno/) - [Síndrome de obesidad-hipoventilación](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-obesidad-hipoventilacion/) - [Colelitiasis](https://durgical.com/enfermedades/colelitiasis/) - [Osteoartritis de rodilla](https://durgical.com/enfermedades/osteoartritis-de-rodilla/) - [Síndrome de ovario poliquístico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-ovario-poliquistico/) - [Cáncer de endometrio](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-endometrio/) - [Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico/) - [Síndromes de Prader-Willi y Angelman (impronta genómica)](https://durgical.com/enfermedades/sindromes-de-prader-willi-y-angelman/) ## En otras secciones - [Leptina, apetito y obesidad](https://durgical.com/bioquimica/temas/leptina-apetito-y-obesidad/) - [Balance energético, ingesta y obesidad](https://durgical.com/fisiologia/balance-energetico-ingesta-y-obesidad/) - [Hormonas del apetito: leptina, grelina e incretinas](https://durgical.com/fisiologia/hormonas-del-apetito-leptina-grelina-e-incretinas/) - [Tejido adiposo: grasa blanca y parda](https://durgical.com/histologia/tejido-adiposo-grasa-blanca-y-parda/) - [Señalización de la insulina](https://durgical.com/bioquimica/temas/senalizacion-de-la-insulina/) - [Aromatasa (CYP19A1)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/aromatasa/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Obesity and overweight](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight) (World Health Organization, 2026); [Epidemiologic and Etiologic Considerations of Obesity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585067/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/obesidad-leptina-adipocinas-y-sus-consecuencias/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/obesidad-leptina-adipocinas-y-sus-consecuencias/