[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Vías urinarias bajas y aparato genital masculino](https://durgical.com/patologia-general/areas/urinary-male/) › Obstrucción ureteral y del tracto de salida vesical # Obstrucción ureteral y del tracto de salida vesical - Lesión Cálculos, tumores, fibrosis o la próstata pueden bloquear la orina; el músculo vesical se hipertrofia y el sistema por encima se dilata. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Causas intrínsecas: cálculos, estenosis, tumores uroteliales, coágulos, pólipos fibroepiteliales. - Causas extrínsecas: embarazo, tumores pélvicos (cuello uterino, recto, próstata), endometriosis, fibrosis retroperitoneal. - Fibrosis retroperitoneal: hombres de edad media; fármacos (derivados del cornezuelo), enfermedad relacionada con IgG4, idiopática. - Obstrucción de la salida vesical: HPB en hombres, válvulas uretrales en niños, estenosis, vejiga neurogénica. - Vejiga trabeculada con celdillas y divertículos; la orina residual favorece infección y cálculos. ## Qué es Los uréteres corren por el retroperitoneo y pueden bloquearse desde adentro (cálculos, estenosis, tumores, coágulos, pólipos fibroepiteliales), desde su pared (disfunción neurogénica) o desde afuera (tumores, embarazo, endometriosis, fibrosis). La obstrucción unilateral suele tener causas proximales; la bilateral, causas distales como el crecimiento prostático. La fibrosis retroperitoneal esclerosante envuelve los uréteres en tejido fibroso inflamatorio y a menudo forma parte de la enfermedad relacionada con IgG4. Cuando se obstruye la salida vesical, el detrusor se hipertrofia, forma trabéculas y bolsas y finalmente se descompensa. ## Estructura - Fibrosis retroperitoneal: placa de tejido fibroso denso con linfocitos, células plasmáticas (muchas IgG4 positivas), eosinófilos y flebitis obliterante. - Vejiga hipertrofiada: pared gruesa con haces musculares entrecruzados prominentes (trabéculas) y pequeñas evaginaciones entre ellos. - Pólipo fibroepitelial: estroma laxo y vascular cubierto por urotelio, a menudo en niños. ## Causas de obstrucción según el sitio | Sitio | Causas | Patrón | | --- | --- | --- | | [Dentro del uréter](https://durgical.com/enfermedades/urolitiasis/) | Cálculos, estenosis, tumor urotelial, coágulos, pólipo fibroepitelial | Por lo general unilateral | | Fuera del uréter | Embarazo, tumores pélvicos, endometriosis, fibrosis retroperitoneal | Unilateral o bilateral | | [Salida vesical](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-prostatica-benigna/) | HPB, cáncer de próstata, válvulas uretrales, estenosis | Hidronefrosis bilateral | | [Función vesical](https://durgical.com/enfermedades/vejiga-neurogenica/) | Lesión medular, diabetes, esclerosis múltiple | Vejiga grande o pequeña que se vacía mal | ## Correlación clínica - La fibrosis retroperitoneal se presenta con dolor lumbar y falla renal por atrapamiento bilateral de los uréteres. - La retención urinaria con incontinencia por rebosamiento es un signo de obstrucción crónica de la salida. ## Para recordar Adentro, afuera, en la puerta o en los nervios: cuatro sitios donde se detiene la orina. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué enfermedad sistémica suele estar detrás de la fibrosis retroperitoneal? La enfermedad relacionada con IgG4. ## ¿Qué le ocurre a la pared vesical con la obstrucción crónica de la salida? El detrusor se hipertrofia y forma trabéculas, celdillas y divertículos. ## ¿Por qué la obstrucción bilateral suele ser distal? Ambos uréteres drenan en la vejiga, de modo que una sola lesión de la salida vesical o de la uretra bloquea los dos riñones. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/obstruccion-ureteral-y-del-tracto-de-salida-vesical/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Hipertrofia: fisiológica y patológica](https://durgical.com/patologia-general/hipertrofia-fisiologica-y-patologica/) - [Fibrosis de los órganos: el TGF-β y el miofibroblasto](https://durgical.com/patologia-general/fibrosis-de-los-organos-el-tgf-y-el-miofibroblasto/) - [Micción y reflejo vesical](https://durgical.com/fisiologia/miccion-y-reflejo-vesical/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Obstrucción urinaria e hidronefrosis](https://durgical.com/patologia-general/obstruccion-urinaria-e-hidronefrosis/) - [Hiperplasia prostática benigna](https://durgical.com/patologia-general/hiperplasia-prostatica-benigna/) - [Anomalías congénitas del uréter y la vejiga](https://durgical.com/patologia-general/anomalias-congenitas-del-ureter-y-la-vejiga/) - [Hipertrofia: fisiológica y patológica](https://durgical.com/patologia-general/hipertrofia-fisiologica-y-patologica/) - [Pancreatitis autoinmune: tipo 1 (relacionada con IgG4) frente a tipo 2](https://durgical.com/patologia-general/pancreatitis-autoinmune-tipo-1-frente-a-tipo-2/) ## Enfermedades relacionadas 8 - [Hidronefrosis y uropatía obstructiva](https://durgical.com/enfermedades/hidronefrosis-y-uropatia-obstructiva/) - [Hiperplasia prostática benigna](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-prostatica-benigna/) - [Enfermedad relacionada con IgG4](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-relacionada-con-igg4/) - [Vejiga neurogénica](https://durgical.com/enfermedades/vejiga-neurogenica/) - [Retención urinaria aguda](https://durgical.com/enfermedades/retencion-urinaria-aguda/) - [Urolitiasis (cálculos renales)](https://durgical.com/enfermedades/urolitiasis/) - [Cáncer de cuello uterino](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-cuello-uterino/) - [Valvas de uretra posterior](https://durgical.com/enfermedades/valvas-de-uretra-posterior/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Obstructive uropathy: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000507.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/obstruccion-ureteral-y-del-tracto-de-salida-vesical/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/obstruccion-ureteral-y-del-tracto-de-salida-vesical/