[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Riñón](https://durgical.com/patologia-general/areas/kidney/) › Obstrucción urinaria e hidronefrosis # Obstrucción urinaria e hidronefrosis - Lesión Un bloqueo en cualquier punto, desde los cálices hasta la uretra, dilata el sistema por encima y destruye lentamente el riñón si no se alivia. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Unilateral: por lo general por encima de la vejiga (cálculo, obstrucción de la unión pieloureteral, tumor); bilateral: por lo general por debajo (próstata, válvulas uretrales, cuello vesical). - Causas frecuentes: cálculos, HPB, tumores (próstata, vejiga, cuello uterino), embarazo, estenosis, vejiga neurogénica, anomalías congénitas. - Daño más temprano: médula y papilas; pérdida de la capacidad de concentrar. - La obstrucción bilateral completa produce anuria; la parcial puede producir poliuria. - La diuresis posobstructiva tras el alivio puede causar pérdida de sal y agua. ## Qué es La obstrucción eleva la presión y la estasis por encima del bloqueo. La hidronefrosis es la dilatación de la pelvis y los cálices con atrofia del parénquima. La filtración continúa por un tiempo, de modo que la orina refluye al intersticio y los linfáticos; las papilas se comprimen y la médula se daña primero, por eso se pierde pronto la capacidad de concentrar. La estasis favorece la infección y los cálculos. El alivio temprano permite la recuperación; la obstrucción completa y prolongada causa atrofia irreversible. ## Estructura - Temprano: pelvis y cálices dilatados, papilas romas, riñón tumefacto. - Tardío: un borde delgado de corteza alrededor de un saco de orina; atrofia tubular, fibrosis intersticial, glomérulos relativamente conservados hasta el final. - Es frecuente la pielonefritis aguda sobreagregada. ## Paso a paso - Un bloqueo eleva la presión en la pelvis y los túbulos. - La filtración continúa; el filtrado se escapa al intersticio y vuelve por linfáticos y venas. - La presión comprime los vasos medulares, y las papilas y la médula quedan isquémicas. - Los túbulos pierden la capacidad de concentrar y luego se atrofian, con inflamación y fibrosis intersticial. - Baja la TFG; si se prolonga, la corteza queda reducida a un borde. - La estasis invita a la infección y a los cálculos, que empeoran la obstrucción. ## Correlación clínica - La obstrucción aguda duele (cólico renal, vejiga distendida); la obstrucción parcial crónica puede ser silenciosa hasta que baja la función renal. - En niños, la obstrucción pieloureteral y las válvulas uretrales posteriores son causas principales; en hombres mayores, el crecimiento prostático; en mujeres, el cáncer de cuello uterino y el embarazo. ## Para recordar Un solo lado: piense por encima de la vejiga; ambos lados: busque por debajo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué se pierde pronto la capacidad de concentrar la orina en la obstrucción? La presión creciente comprime primero la vasculatura medular y las papilas, lo que lesiona los segmentos que concentran. ## ¿Qué suele causar hidronefrosis bilateral en un hombre mayor? La hiperplasia prostática benigna que obstruye la salida vesical. ## ¿Por qué la obstrucción parcial puede causar poliuria? Los túbulos dañados no pueden concentrar la orina, de modo que se eliminan grandes volúmenes de orina diluida pese a la TFG reducida. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/obstruccion-urinaria-e-hidronefrosis/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Atrofia](https://durgical.com/patologia-general/atrofia/) - [Uréter duplicado, obstrucción ureteropélvica y válvulas uretrales](https://durgical.com/embriologia/ureter-duplicado-obstruccion-ureteropelvica-y-valvulas-uretrales/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Cálculos renales](https://durgical.com/patologia-general/calculos-renales/) - [Obstrucción ureteral y del tracto de salida vesical](https://durgical.com/patologia-general/obstruccion-ureteral-y-del-tracto-de-salida-vesical/) - [Hiperplasia prostática benigna](https://durgical.com/patologia-general/hiperplasia-prostatica-benigna/) - [Pielonefritis crónica y nefropatía por reflujo](https://durgical.com/patologia-general/pielonefritis-cronica-y-nefropatia-por-reflujo/) - [Atrofia](https://durgical.com/patologia-general/atrofia/) ## Enfermedades relacionadas 8 - [Hidronefrosis y uropatía obstructiva](https://durgical.com/enfermedades/hidronefrosis-y-uropatia-obstructiva/) - [Hiperplasia prostática benigna](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-prostatica-benigna/) - [Valvas de uretra posterior](https://durgical.com/enfermedades/valvas-de-uretra-posterior/) - [Urolitiasis (cálculos renales)](https://durgical.com/enfermedades/urolitiasis/) - [Retención urinaria aguda](https://durgical.com/enfermedades/retencion-urinaria-aguda/) - [Vejiga neurogénica](https://durgical.com/enfermedades/vejiga-neurogenica/) - [Cáncer de cuello uterino](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-cuello-uterino/) - [Cáncer de próstata](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-prostata/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Obstructive uropathy: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000507.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/obstruccion-urinaria-e-hidronefrosis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/obstruccion-urinaria-e-hidronefrosis/